农村合作医疗调研文章1

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1、解放思想全面推进新型农村合作医疗工作小岭镇人民政府汪正柱一、调研背景根据小岭镇启动新型农村合作医疗工作几年多时间的情况看,在群众中引起了很多的意见和不同看法,使农民群众宁愿多出钱到私人诊所看病不愿意到合作医疗定点机构就医,特别是在2007年度新型农村合作医疗的筹资工作中,至使很大一部分群众不愿意参加合作医疗,大有谈虎色变之感觉,给筹资工作带来了诸多困难。为了该项工作能正常运得,完成上级下达指标,基层干部不得不辅助一些办法措施来加以完成,所以导致了群众的一些逆反心理,没有形成群众自觉自愿参加合作医疗的氛围。我觉得这当中存在一些问题,于

2、是立项对我镇新型农村合作医疗实施情况以及遇到的一些问题做一次调研。二、新型农村合作医疗概况 1、新型农村合作医疗制度的定义全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、看病贵及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段，是实践“三个代表”的重要体现，是全面建设小康社会的重要内容；是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，以小病补偿为辅，体现互助共济的农民医疗保障制度。2、新型农村合作医疗制度“新”在哪里新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗

3、相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。二是各级政府配套建立医疗救助制度，资助贫困农民参加并享受合作医疗，这是对合作医疗制度的一种新的支撑条件，无凝更有利于贫困农民的就医困难。三是强调农民自愿参加的原则以及赋予农民知情、监管的权力。四是国家政策长期稳定。中共中央、国务院决定，从2003年开始先试点，后推广，到2010年在全国农村普遍实行农村合作医疗制度。五是由政府负责建立经办机构和监督管理机构，所需工作经费由地方政府承担，不得挤占、挪用合作医疗基金，这体现了新农合制度是政府公共事务管理的职责之一。3、住院的报销起付线、报

4、销比例、门诊费减免要求：6起付线：乡镇卫生院为80元，县中医院、县妇幼保健院为150元，县人民医院、定点私立医院为300元，县以上定点医疗机构为500元，起付线为个人自付部分。报销比例：乡镇50％；县人民医院、县中医院、县妇幼保健院为40%；定点私立医院为30%；省定点医疗机构为30%。门诊减免：农民持合作医疗证到本镇卫生院就诊直接享受本人的门诊医疗费减免20%。到村卫生所看病，可得到25%的医疗费用减免。特别地是对计划内生育住院分娩的顺产产妇，不设起付线，报销比例按乡镇卫生院每例补偿200元，县级定点医疗机构每例补偿250元，私立

5、定点医疗机构每例补偿100元。4、哪些医疗费用不属新型农村合作医疗补助范围（1）打架斗殴、吸毒、自杀、自残、酒后闹事、犯罪行为等人为因素所致疾病的医疗费用。（2）交通事故、医疗事故、受雇佣致伤、违反计划生育政策、性传播疾病等人为的其它事故造成的疾病，属责任人承担的医疗费用。（3）各类滋补、营养药品：中药饮片、血液制剂、蛋白类制剂；中草药材泡制的酒制品、可用于泡制各类酒制品的中药材。（4）CT、核磁共振、彩色多普勒仪检查、挂号费、病人伙食费、营养费、就诊差旅费、出诊费、会诊费、手术保险费、麻醉保险费、救护车费，代请专家诊治费。三、推广

6、新型农村合作医疗制度的紧迫性 1、医疗卫生资源配置不合理。有关资料统计显示：中国的医疗卫生资源80％集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水平低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农民的经济负担。从一些偏远村寨的实际情况看，自然村内缺乏医疗卫生人员，农民得病后不得不跑几里远的村、镇卫生院拿药就医，还有的行政村虽然设有卫生室，但他们对群众提供价兼、优质的医疗服务人员不多。从而导致农民一般的小病也要到镇或县买药就诊，更不用说大

7、病，明显地，这大大增加了农民的经济生活负担。2、农民缺乏基本的医疗保障。6在推广新型农村合作医疗制度之前，小岭镇农业人口就是没有任何医疗保障，全部要靠自费看病。有些贫穷人家得了小病还可以进行一般的治疗，而得了大病，往往在卖完家里一切家当后，只能流泪放弃了治疗，把还生的希望寄托给了迷信。3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大

8、开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。绝大部分卫生医疗机构就诊收费和药费居高不下。根据部分群众的反映，有些医生利用农民看病不讲价或不懂医疗行情的实际，乱计价收费，虽然药品几经降价，但实际支付还是没有降下来。还有的医务人员不让患者有充分的