140226152247_55988四川省省外施工企业入川承揽业务验证登记表(首次)

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1、四川省省外施工企业入川承揽业务验证登记表（首次）企业名称：（企业公章）填报日期：年月日四川省住房和城乡建设厅制入川企业基本情况企业名称企业注册地址营业执照号码组织机构代码证号码企业固定电话安全生产许可证编号安全生产许可证有效期╳╳╳╳年╳╳月╳╳日至╳╳╳╳年╳╳月╳╳日企业资质查询网址人员信息查询网址资质证书号码资质类别及等级主项增项驻川机构名称（选填）驻川办公地址驻川机构营业执照号码（选填）驻川机构税务登记证号码（选填）驻川办公固定电话应急移动电话驻川经营管理班子情况驻川负责人姓名照片身份证号联系电话/手机职称

2、（选填）职称证编号（选填）驻川技术负责人姓名照片身份证号联系电话/手机职称职称证编号驻川安全负责人姓名照片身份证号联系电话/手机安全生产考核合格证书（C类）编号驻川质量负责人姓名照片身份证号联系电话/手机质量（检）员证书编号入川执业注册人员姓名注册证书身份证号码专业等级注册编号有效期入川专业技术人员姓名职称类别证书号码身份证号码企业总公司法定代表人承诺书本人（企业法定代表人）郑重承诺：本企业此次填报的《四川省省外建筑企业入川承揽业务登记表》及附件材料的情况是真实的。在川期间，本企业提供的企业资料、印鉴、证件、业绩等

3、材料是真实有效的，并且严格遵守国家和四川省的相关建筑法律、法规。如有违反，本企业愿接受四川省住房城乡建设行政主管部门依据相关法律法规给予的处罚。企业（公章）：企业法定代表人（签字）：年月日企业注册地省级住房和城乡建设行政主管部门或其驻川办事机构意见年月日四川省建设劳务开发服务中心审查意见年月日四川省住房和城乡建设厅审批意见年月日