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时间:2019-02-27
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1、分类药物配伍药物配伍使用结果配伍药物配伍使用结果青霉素类(酸类,主要对G+菌有效,部分品种对G-有效)青霉素钠、钾盐;青霉素G:口服无效,繁殖期杀菌,抗G±球菌、G+杆菌、放线菌、螺旋体(三菌一体),除金葡菌外不易耐药,毒性小,有过敏,过敏时用肾上腺素和糖皮质激素解救。红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪酚妥拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、缩宫素、利血平、苯妥英钠、麦角新碱大环内脂类、四环素、磺胺嘧啶钠NaHCO3、VC、VB1、VB2清开灵CO-A、细胞色素C林可、四环素、万古霉素、红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、VB、VC土霉素、不可同时使用喹诺
2、酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏菌类多粘菌素、克拉维酸效果增强氨苄西林类;氨苄青霉素:氨苄西林,广谱抗G±,耐酸不耐酶,用于全身细菌感染。卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、NaHCO3、Vc、VB1、5%G.S或5%糖盐水5%G.S注射液、5%G.SNacL庆大霉素.舒巴坦卡那霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、甲硝唑Vc、VB、5%糖盐水G.SNAHCO3氨基糖苷类、克林霉素类、多粘菌素B、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、可的松不可同时使用四环素类头孢菌素类、大环内酯类氯霉素类利巴韦林、培氟沙星磺胺类(磺胺嘧啶钠)、甲硝唑、碱性或酸性药物、氨茶碱、促皮质素、青角新碱、催产素胆
3、碱、巴比妥类药、肾上腺类G.SNAHCO3VK3相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药阿莫西林类羟氨苄青霉素:阿莫西林,与氨苄西林相似,杀菌作用强。恩诺沙星增效VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢沉淀、分解失效、酚妥拉明、、阿托品、扑尔敏、止血敏沉淀、分解、失败、辅酶A、细胞色素C、催产素、利血平、苯妥英钠、氯丙臻、异丙臻复方氨基比林、氢化可的松、氨基酸、恩诺沙星、万古霉素、林可霉素类、谷氨酸钠、氨基糖苷类(卡那霉素、庆大霉素)VB、G.S、NaHCO3VC、头孢菌素类第一代头孢菌素:头孢噻吩、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,
4、广谱杀菌,对G+强于第二、三代,对G-稍差,第二代头孢菌素:头孢西丁、头孢呋肟、头孢克洛对G+比第一代弱,对G-比第一代强第三代头孢菌素:头孢噻呋(速解灵)、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等。头孢拉定先锋61VCNAHCO3氨基糖苷类各种抗生素、肾上腺素、利多卡因或钙制剂不可同时使用氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强对G+比第一、二代弱,对G-进一步增强,对厌氧菌、绿脓杆菌有效,头孢他啶NAHCO3氨基糖苷类不可同时使用青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类5%NaHCO3、NacL或复方氯化钠相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药头孢呋辛VC、VB、磺胺类、氨基苷类、氨茶碱、氯霉
5、素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素、红霉素、速尿、氧氟沙星、两性霉素B、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪沉淀、分解、失败头孢曲松钠(第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感致病菌所致的下呼吸道、尿路、胆道感染,腹腔、盆腔、皮肤软组织、骨和关节感染,以及手术期感染的预防)万古阿米卡星含钙液体氟康唑万古霉素卡那四环素氯丙嗪VBVCNACL氨茶碱恩诺沙星不可同时使用强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用头孢唑林钠1巴比妥类.钙制剂,红霉素,卡那霉素.土霉素,四环素,多粘菌素B和E硫酸粘杆素5%G.S可配伍头孢噻肟3GS庆大霉素氟康唑5%G.S头孢噻吩1多粘菌素E头孢哌酮钠(氟哌
6、酸)头孢噻呋钠、(敏感染菌:巴氏、沙门氏菌,放线杆菌、嗜血杆菌、链球菌、葡萄球菌。)阿米卡星舒巴坦NAHCO3甲硝唑氨基糖苷类庆大霉素环丙沙星氨基糖苷类(碱性)主要G-菌和部分G+菌是一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段(不可逆)的快效杀菌剂。作用:多为较强的有机碱类,在碱性环境中作用强,性质稳定,口服不易吸收,对G-作用突出,对G+球菌也有效,卡那霉素琥珀胆碱、先锋霉素青霉素、头孢霉素清开灵、双黄连不可同时使用抗生素类本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效庆大霉素庆大G-广谱,不易耐药,抗菌作用强。克林霉素两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素磺胺
7、嘧啶钠、可的松、头孢菌素、肝素钠、维生素不可同时使用青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP强力霉素、TMP红霉素疗效增强阿米卡星(v丁胺卡那霉素)营养液林可环丙沙星青霉素两性霉素B头孢拉啶多粘菌素呋喃苯胺酸磺胺嘧啶四环素不可同时使用碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂疗效增强,但毒性也同时增强大观霉素氯霉素、四环素Vc、Vb疗效减弱拮抗作用,疗效抵消新霉素氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素强利尿药、
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