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1、消化内科院内感染情况分析贵州省威宁县双龙镇卫牛计牛服务中心［摘要］目的研究消化内科患者医院内感染的危险因素，为制订具体的管理措施，降低消化内科患者医院内感染的发牛几率提供依据。方法采用回顾式分析法，选取956例消化内科住院治疗的患者，根据患者的感染情况等，统计分析影响感染的相关因素和病原菌等情况。结果87例患者发牛了医院内感染，占9.1%,患者的性別、年龄、住院时间、合并糖尿病、消化道肿瘤、联合使用抗牛素、激素治疗、化疗药物、侵入性操作，都是医院内感染的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05),对87例发牛医院内感染的患者进行分析，分离出52株病原菌，占59.77%,其中革兰阴性菌中
2、铜绿假单胞菌的株数10株，占19.23%o结论消化内科住院治疗的患者，医院内感染受到多种因素的影响，在实际的管理中，应该针对相关的危险因素，制定科学、合理的管控措施，降低消化内科患者医院感染的几率。［关键词］消化内科;院内感染;危险因素;管理措施木文主要研究消化内科患者院内感染的影响因素，希望能够为消化内科患者院内感染管理措施的制定，提供一定的参考,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月要2015年8月该院消化内科收治的956例患者，其中男性患者为541例，女性患者为415例；年龄在16-89岁之间，平均年龄为(53.92±11.98)岁,60岁以上的患者为5
3、51例，占57.64%;患者住院时间在7^105d之间，平均住院时间为(40.96±15.02)d,住院时间在60d以上的患者为29例，占到了3.03%。患者的原发病情况为十二指肠、胃溃疡患者为230例,占24.06%,慢性胃炎患者为228例,占23.85%,慢性结肠炎患者为152例,占15.90%,恶性消化道肿瘤患者为口4例,占11.92%,肝硬化患者为86例，占8.90%,消化道出血的患者为48例，占5.02%,胆囊炎的患者为41例，占4.29%,胰腺炎患者为28例，占2.93%,其他疾病的患者为29例，占3.03%。部分患者有糖尿病、高血压等合并症。1.2方法采用冋顾式分
4、析法，对患者的临床病例等资料进行统计分析，采用调查表等方式，对患者的医院感染相关情况进行记录，调查的内容包括患者的年龄、性别、住院时间、抗生素耐药情况等。1.3统计方法用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析，计数数据采用字x2值检验，P<0.05,表不差异有统计学意义。2结果956例消化内科住院的患者中，共有87例患者发生了医院内感染，占9.1%,患者的感染部位主要集中在下呼吸道、上呼吸道、消化道和泌尿道，其中下呼吸道感染的患者为29例，占所有感染患者的33.33%,上呼吸道感染的患者为20例，占22.99%,消化道感染的患者为15例，占17.24%,泌尿道感染的患者为14例
5、，占16.09%,如表1所示。表1消化内科患者医院内感染的部位分布对87例发生医院内感染的患者进行分析，分离出52株病原菌，占59.77%,其中革兰阴性菌中铜绿假单胞菌的株数有10株，占19.23%。3讨论医院是患者治疗和康复的场所，一旦发生医院内感染，就会严重影响患者治疗效果，延长住院时间，相关研究表明，医院内感染的患者通常年龄较大。随着近些年我国社会老龄化，医院内感染的几率也在逐年提高，成为了临床工作者面临的巨大挑战，该研究发现消化内科患者医院内感染的几率为9.1%,远远超出医院同期的院内感染总几率4.12%。研究发现，患者的年龄、住院吋间、侵入性操作等，与医院内感染的发生密切相关，说明
6、患者的年龄越人，医院感染的几率越高，住院的时间越长，医院内感染的几率也越大，这可能与患者接触病原菌的概率相关，还会增加交叉感染的几率。而侵入性的操作中，如果相关的医疗器械消毒不严格，或者没有在无菌的环境下操作，那么病原菌可能会附着在器械上，进入到患者的体内，使得患者发生感染，尤其是免疫力较低的老年患者，操作的不规范等更加容易导致医院内感染。合并糖尿病的常见慢性疾病的患者，经过长期的治疗，患者的免疫力会大幅降低，容易出现菌群失调、易感性等问题;抗生素的使用也会影响医院内感染的几率，尤其是长吋间、联合使用光谱抗生素,患者医院内感染的几率会大大增加。根据消化内科患者自身的特点和感染的危险因素等，应
7、该制定针对性的管控措施。首先要提高医护人员的专业素质，对医院内感染产生足够的重视，充分意识到管理措施的重要性，对住院治疗的患者和家属人员，进行预防医院内感染相关知识的讲解和宣传，最大程度避免交叉感染。在侵入性等操作中，严格。执行消毒措施，在无菌的环境中操作。要积极治疗患者的原发病，尤其是年龄较大的患者，基础的原发病较多，在补充足够营养的同吋，要注意呼吸道的管理和预防感染。定期对病房进行全面消毒，保证病房内的温
