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1、苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效评估分析李云青（邢台市第三医院药剂科河北邢台054000）【摘要】目的：分析探索苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效。方法：研究对象：我院2014年2月〜2015年5月81例老年高血压患者。病例分组方法：住院尾数奇偶法。81例患者分为消旋体组和右旋体组2组。消旋体组给予苯磺酸氨氯地平片；右旋体组给予苯磺酸左旋氨氯地平片。比较指标：（1）总有效率；（2）不良反应发生率；（3）患者治疗费用的差异。结果：（1）两组总有效率接近，χ2检验P>0.05,无统计学意义；（2）不良反应发生
2、率接近，χ2检验P>0.05,无统计学意义；（3）右旋体组治疗费用更少，t检验P<0.05,有统计学意义。结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效确切，可有效降压，安全性高，可减少治疗费用，值得推广。【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；老年高血压；疗效【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）17-0054-01高血压为常见慢性病，为心脑血管病独立危险因素，可引发心力衰渴、脑卒中等危险事件，给家庭和社会带来极大负担⑴。而积极控制血压水平有利于上述危险事件的控制，木研究探讨了苯
3、磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的疗效,报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究对象：我院2014年2月〜2015年5月81例老年高血压患者。病例分组方法：住院尾数奇偶法。81例患者分为消旋体组和右旋体组2组。所有患者均符合原发性高血压诊断标准，除外继发性高血压者、合并严重内科疾病和心脑肾并发症者。41例右旋体组患者中：男性患者27例，女性患者14例；年龄最小61岁，最高80岁，年龄均值(71.34±2.29)岁。病程最短2年，最长32年，病程均值(18.67±0.32)年;体重最低41kg,
4、最高82kg,体重均值(63.52±1.31)kgo40例消旋体组患者中：男性患者27例，女性患者13例；年龄最小62岁，最高83岁，年龄均值(71・36±2.21)岁。病程最短2年，最长33年，病程均值(18.61±0.45)年；体重最低41kg,最高82kg,体重均值(63.78±1.67)kgo两组患者一般资料可行性良好，上述各项指标经χ2检验、t检验均显示P>0.05o1.2方法消旋体组给予苯磺酸氨氯地平片，早上8点服用5mg,1天1次，治疗2周，若
5、血压未改善，可增至10mg,1天1次；右旋体组给予苯磺酸左旋氨氯地平片。早上8点服用2.5mg,1天1次，治疗2周，若血压未改善，可增至5mg,1天1次。两组患者治疗期间停用其他降压药物，均治疗4周。1.3观察指标、评价标准比较指标：(1)总有效率；(2)不良反应发生率；(3)患者治疗费用的差异。显效：舒张压降低大于等于lOmmHg并降至正常或降低20mmHg；有效：舒张压降低达不到lOmmHg但降至正常或降低10〜19mmHg；无效：达不到上述标准⑵。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学处理方法数据处理软件：SPSS
6、21.0软件；表示和处理方式：总有效率、不良反应发生率属于计数资料(以％表示)，行χ2检验。治疗费用属于计量资料(以x■±s表示)，行t检验。评价老年高血压患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P值<0.05。2•结果2.1患者总有效率比较两组总有效率接近，χ2检验P>0.05,无统计学意义。其中，消旋体组为90.00%,右旋体组为95.12%。2.2治疗费用比较右旋体组治疗费用81.37±5.72元比消旋体组163.18±14.71元更低，t检验PV0.05,
7、有统计学意义。2.3患者不良反应发生率比较两组不良反应发生率接近，χ2检验P>0.05,无统计学意义。其中，消旋体组为5.00%,右旋体组为4.88%o各有1例出现恶心呕吐和1例胃肠不适。3.讨论苯磺酸氨氯地平片为二氢毗碇类钙通道阻滞剂，属于长效钙拮抗剂，可通过对心肌和血管平滑肌细胞外钙离子的阻滞作用，使其经细胞膜钙离子通道进入细胞，发挥血管平滑肌舒张作用，可促进外周小动脉扩张，降低外周血管阻力，发挥降压作用［3］。苯磺酸氨氯地平片有左旋和右旋两种同型异构体，其中，苯磺酸左旋氨氯地平作用原理同苯磺酸氨氯地平，但其
8、生物利用度比苯磺酸氨氯地平高10%以上，半衰期长于苯磺酸氨氯地平，其拮抗活性为右旋体的1000倍左右，为苯磺酸氨氯地平的2倍左右，因而治疗吋可通过减少剂量而达到跟苯磺酸氨氯地平相同的疗效，且可减轻不良反应和治疗费用，患者接受度更高⑷。本研究显示，苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效确切，可有效降压,安全性高，可减少治
