微等离子体与点阵eryag激光(2940nm)治疗兔耳增生性瘢痕疗效的比较研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。僦繇悄摊氨玉掰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定

2、。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签轹铂q导师签章：惯劲7p年弓月妒日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文微等离子体与点阵Er：YAG激光(2940nm)治疗兔耳增生性瘢痕疗效的比较研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯8目U看⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附图⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29综述增生性瘢痕治疗靶点的回顾性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41研

4、究论文微等离子体与点阵Er：YAG激光(2940nm)治疗兔耳增生性瘢痕疗效的比较摘要目的：微等离子体已成功用于除皱、嫩肤、溶脂等方面，点阵激光对浅表萎缩性瘢痕的疗效已得到肯定，但二者对增生性瘢痕的治疗均鲜有报道。本实验采用为微离子体(Plasma)及点阵Er：YAG激光(2940nm)治疗兔耳增生陛瘢痕，通过观察各组瘢痕组织成纤维细胞数目、胶原排布特征及I、Ⅲ型胶原存在比例的变化，探讨二者对增生性瘢痕的疗效，并进行对比，从而为临床上微等离子体与点阵激光治疗增生性瘢痕提供理论依据。方法：同种属新西兰大白兔6只，雌性，体重2．5+0．20

5、kg，在每只兔耳腹侧面中段，使用圆形环钻沿长轴避开血管，各做4个直径为8mm的圆形全层皮肤缺损创面，深达软骨膜，并刮除软骨膜，各创面间隔1．5cm，共形成48个圆形创面。6只兔子共48个创面形成增生性瘢痕42处。将造模成功的增生性瘢痕块随机分为3组，分别行微等离子体、点阵激光治疗和空白对照：①Plasma治疗组(n=14)：造模术后28天，行微等离子体照射治疗。治疗参数：无套管治疗头，0．6ms，80w。治疗术后25天取材。②点阵Er：YAG激光(2940nm)治疗组(n一14)：造模术后28天，行点阵激光照射治疗。治疗参数：能量密度1

6、62J／cm2，重复扫描5次。治疗术后25天取材。③空白对照组(n=14)：作为①②组空白对照，不做治疗，与①②组同时取材。对标本进行脱水、浸石蜡、包埋，组织切片，厚度为5pm。采用HE、Masson和天狼猩红染色，观察各实验组兔耳增生性瘢痕组织中成纤维细胞数目、胶原分布特征；采用苦味酸——天狼猩红偏振光法及图像分析技术测定各实验组兔耳增生性瘢痕组织中I、ⅡI型胶原纤维的构成比。统计各实验组兔耳增生性瘢痕组织中成纤维细胞数目、ⅡI型胶原所占比例，数据用均数4-标准差表示。应用SPSSl3．O进行完全随机分组的方差中文摘要分析，以P<0．

7、05作为判断差异显著性的标准。结果：1组织形态学变化对照组：瘢痕组织颜色红，质硬，突起于皮肤表面，但未超出原术野范围；光镜下见真皮层增厚，成纤维细胞大量增生且排列无序，微血管增生明显，胶原纤维大量增生且排布紊乱，可见旋涡结构。Plasma治疗组：瘢痕组织颜色变浅、更接近周围正常皮肤，质地变软变平，光镜下见真皮层较对照组薄，成纤维细胞数目减少，胶原纤维变细长且较对照组排列有序。点阵激光治疗组：瘢痕组织体积变小，颜色较对照组变淡，质地平软，弹性增加。光镜下见真皮层厚度下降，成纤维数目变少，排列有序，胶原纤维排列疏散并趋于一致。2偏光显微镜观

8、察与图象分析对照组瘢痕组织中，胶原纤维分布密集且无序，黄色粗大的I型胶原纤维呈丛束状分布，排列无序，粗细不均，约占整个视野的59．2％，呈细丝状绿色的Ⅲ型胶原纤维呈网疏状分布于I型胶原周围，约占40．8％；