(制衣)平安保险计划综合保险

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1、平安团体员工综合福利保障计划项目负责人:彭国辉联系电话:13178896873直线电话：020-23379745总部地址：广州市天河体育东路160号平安大厦11员工福利保险方案一、总则为增强企业凝聚力和向心力，维护投保人的员工的福利保障水平,我公司很荣幸为贵企业提供以下员工福利保障计划方案。二、保障对象凡投保人的在职员工年龄在18-60周岁身体健康者，均可作为被保险人，并由被保险人所在单位作为投保人投保本协议保险方案。凡符合投保本协议条件的被保险人必须全部投保。凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅱ级以上）、肝硬化、

2、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性畸形、变形和染色体异常、精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定）、《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病、艾滋病、性病及正患病住院及全休、半休者不能作为本协议的被保险人投保。三、保障内容(30多人来算，三类职业，折扣5折员工保障保险责任保险金额每人保险费（原价）优惠价格1）意外身故保险金6万230元/人115元/人/年2）意外残疾保险金（最高额）6万3）意外医疗保险金1万4）意外住院现金补贴30元/天1保险责任在本协议有效期间

3、内，保险人承担下列保险责任：（1）意外身故保险金：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。（2）意外残疾保险金：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附《平安团体意外伤害保险条款》的“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，保险人按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金。被保险人因同一意外事故造成“残疾程度与给付比例表

4、”所列残疾程度两项以上的，保险人11给付各对应项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一上肢或同一下肢时，仅给付一项意外残疾保险金；若残疾项目所属残疾程度不同时，给付较严重程度的残疾项目的意外残疾保险金。被保险人该次意外事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外残疾保险金的，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外残疾保险金（投保前已有或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列残疾的，视为已给付意外残疾保险金）应予以扣除。每一被保险人的意外身故保险金及意外残疾保险金的累计给付金额以该被保险人的意外伤害保险金额为限，累计给付金额达到其意外伤害保险金

5、额时，对该被保险人的保险责任终止。（1）定期寿险保险金：被保险人因疾病身故，本公司按其保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。（2）意外住院现金补贴保险金：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故经医院确诊必须住院治疗的，保险人按其合理住院日数乘以约定的住院日额现金补贴给付意外住院医疗现金补贴。意外住院医疗现金补贴的累计给付日数最多为180日，累计给付日数达到180日时，对该被保险人的保险责任终止。（3）住院津贴保险金投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时，自本合同生效日起30日为等待期，投保人为被保险人连续投保

6、本保险的或被保险人因遭受意外事故而住院治疗的无等待期。被保险人因遭受意外事故，经医院确诊必须住院治疗的，本公司按其合理住院日数乘以住院日额津贴给付住院日额津贴保险金。住院日额津贴保险金累计给付日数最多为180日。累计给付住院日额津贴保险金的日数达到180日时，对该被保险人该项保险责任终止。1.责任免除（1）意外伤害保险、意外医疗保险、意外住院现金补贴保险、疾病身故保险、住院日额津贴保险、免除适用《平安团体意外伤害保险条款》、《平安附加意外伤害团体医疗保险条款》、《平安附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险条款》、《平安一年期团体定期寿险条款》的责任免除条款。

7、（2）因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金的责任：①投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；②被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；③被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品；④被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；⑤战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；11①核爆炸、核辐射或核污染；②被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；③被保险人因医疗事故、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类（

8、ICD-10）》确定）导致的伤害；④被保险人未遵医嘱，私自使用药物