牙周疾病防大于治

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1、牙周疾病防大于治牙周病是指牙齿周围支持组织所发生的疾病总称。正常情况下，牙周膜、牙槽骨等牙周组织能维持牙齿在颌骨中的稳定。当牙龈炎蔓及牙周组织，造成牙周膜、牙槽骨的炎性破坏、吸收，就会导致牙齿松动，甚至发生牙齿“扇形”移位，“开唇露齿”和“暴牙”。牙齿变长就是因为牙龈已经萎缩，牙根裸露出来显得比正常人长。不仅如此，还会出现牙间隙变宽出缝、松动，最终导致牙齿脱落。在口腔医院的牙周病专科门诊，我们经常可以见到以牙龈出血为主要症状的患者。牙龈出血症状有很多种表现方式，如：刷牙出血、咬硬物时出血，以及自发性出血等。那么，牙龈出血究竟是由什么原因引起的呢？它有哪些危害，又可以从哪些方

2、面进行防治呢？牙龈出血主要是由于两大类疾病引起：一是血液系统疾病。如白血病、血小板减少性紫癜等；二是牙周组织疾病，后者是最主要的。而牙龈出血也是牙周疾病最常见、最主要的临床表现之一。　　发病状况：　牙周病（也称牙周疾病）是口腔两大类疾病之一，是发生在牙齿周围的组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的疾病，是牙龈炎和牙周炎的统称。牙周病是人类的高发疾病，而我国又是牙周病的高发国家。牙龈炎患病率在70%～90%左右，牙周炎的发生在35岁以后明显上升。　　发病原因：牙周病的病因复杂，现代医学认为牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间的动态平衡被打破所引起的慢性感染性疾病。由于口腔的特殊

3、环境（适宜的温度、湿度和营养），所以它成为许多细菌生长繁殖的温床。在牙周的细菌种类多达300种以上。在口腔卫生不良时，这些细菌可在牙面或牙间成群成簇地黏附在一起形成菌斑，菌斑中的细菌可产生各种物质或直接毒害牙周组织。如果菌斑矿化则形成牙石，一方面直接压迫牙龈；另一方面，牙石上容易堆积菌斑，同时对牙周组织造成损害。虽然细菌在牙周病的发病中扮演了极其重要的角色，但它还受到许多局部因素、全身因素和环境因素的影响。例如牙列不齐引起的咀嚼异常、嵌塞食物、吸烟、夜磨牙、全身性疾病如糖尿病等对牙周病的发病都有举足轻重的作用。　症状及危害:牙周病的发展是一种慢性过程，患者早期常常没有明显的

4、症状或不适，发展到一定的程度，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙龈溢脓、口臭等症状。当炎症继续，包绕牙齿周围的牙槽骨会被吸收而出现牙齿松动移位、牙间隙增宽，若不及时治疗，最终可导致牙齿的脱落。流行病学调查显示，因患牙周病拔牙的占拔牙总数的40%左右，从而影响患者的面容美观、发音、咀嚼进食。更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病。例如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等疾病的发生都和牙周病有关联。所以，牙周病并不是一个无足轻重的小病，它和我们的全身健康休戚相关。但是，牙周病不是一直连续进行的，而是静止期和加重期交替出现，它

5、的主要症状如牙龈出血等也不会持续存在，这往往造成了大多数患者对牙周病早期所出现的症状没有足够重视而延误治疗。治疗及预防:牙周病对人的健康有严重危害，但还是可防可治的。我们首先应该注意一些牙周病发病的危险因素的去除，如养成不吸烟或尽量少吸烟的习惯；定期检查口腔疾病发病情况，尽早治疗或消除容易引起牙周病的危险因素。牙周病的主要发病因素是牙菌斑，平时我们要做到持之以恒、较彻底地清除牙菌斑。1、掌握正确的刷牙方法、养成良好的刷牙习惯。2、掌握牙线、牙间刷等清除菌斑工具的使用方法。3、定期洁治：牙石一旦形成，靠刷牙很难去除，必须到正规医院进行清洁。一般为每半年至一年一次。我国的牙周病

6、预防现状：1.口腔卫生宣教主要是由医院和牙防组织完成，很多居民任没有认识到牙周病预防的重要性，绝大多数患者是来就诊时就已有严重症状难以保留患牙了。2.口腔卫生医疗资源不足，医患的比例过小，牙周专业医生更是严重不足，在很多三级综合医院里都没有牙周科。3.缺少专业的牙周病预防机构，发达国家大多有专业的“牙周预防”诊所或“牙周护理”中心，由专业的牙周科医师或洁治员给患者进行每年两次的检查和洁牙，以及有针对性的牙椅旁宣教。我们拥有很多的社区诊所，基本都是口腔全科诊所，每天的治疗和修复工作已经满负荷了，预防工作鲜有安排。4.人群对洁牙有不正确的认识，有很多人认为洁牙是美容，甚至对牙齿

7、有伤害，就是社保部门也是在最近的两年才把洁牙纳入医保，殊不知每年由于牙周病缺失牙的患者数量有多么庞大，为此花费更多的治疗、拔牙、修复的费用，造成更多的医疗资源的消耗。思考牙周病的高发病率和相对较少的预防干预措施，造成目前牙周病患者量居高不下的现状；由于牙周病的特殊性，造成牙槽骨的不可逆损害，病情难以治愈，给患者造成严重的伤害。由此我们在思考牙周病预防的重要性，预防措施的合理应用，医疗资源的充分利用，怎样的方式可以更有效的改善牙周预防的现状。嘉和口腔郝国玮医生