医学微生物学重点

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1、细菌的测量单位:微米细菌的及本形态:球菌（双球菌、链球菌、四联球菌、八叠球菌）、杆菌、螺形菌（弧菌、螺菌）细菌的基本结构:细胞壁、细胞质、细胞膜和核质。细菌的特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。格兰阳性菌和格兰阴性菌细胞壁共有成分:肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质。细胞壁：格兰阳性菌：肽聚糖（聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥）、磷壁酸格兰阴性菌：肽聚糖、外膜（脂多糖、脂质双层、脂蛋白）G＋菌肽聚糖组成：聚糖骨架：由N－乙酰葡糖胺、N－乙酰胞壁酸,经β-1,4糖苷键交替排列联结。四肽侧链：L-丙、D-谷、L-赖、D-丙五肽交联桥：五个甘氨酸

2、组成G+菌肽聚糖结构特点:a、有五肽交联桥：形成坚固的三维立体网状结构。b、肽聚糖层数多。G+菌细胞壁特有组份:磷壁酸（膜（脂）磷壁酸、壁磷壁酸）。磷壁酸的功能：免疫原性；致病性（以膜磷壁酸为主）；G-菌的肽聚糖:组成：聚糖骨架：同G+菌四肽侧链：L-丙、D-谷、DAP、D-丙氨酸DAP:二氨基庚二酸无五肽交联桥G-菌肽聚糖结构特点：a、无五肽交联桥，形成二维平面疏松结构。b、肽聚糖层数少。G-菌细胞壁特有组份---外膜：内（脂蛋白、脂质双层）、外（脂多糖：脂质A、核心多糖、特异多糖）脂多糖（LPS）：是革兰阴性细菌重要致病物质，

3、即内毒素。脂质A：是主要毒性部分，无种属特异性。核心多糖：有属特异性。特异多糖：有种特异性，是革兰阴性细菌分类的物质基础。G+菌和G-菌细胞壁结构不同的意义：染色性不同、免疫原性不同、毒性不同、对药物的敏感性不同。细胞壁的主要功能：维持菌体的外形；保护细菌，抵抗低渗作用；具有免疫原性；与致病性有关。细菌L型：由于肽聚糖受抑制或破坏而失去细胞壁完整性的细菌。原生质体:革兰阳性菌L型；原生质球:革兰阴性菌L型。特点：形态：高度多形性。培养：高渗。菌落：荷包蛋样细菌L型的意义：①具有致病性，常引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等

4、；②由于形态结构和特性发生变异，给临床诊断和治疗造成困难。细胞膜不含胆固醇。功能：物质转运、生物合成和分泌及呼吸作用细胞质⒈核蛋白体：合成蛋白质的场所。⒉质粒：染色体外的遗传物质，为双股DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定遗传性状。⒊胞质颗粒：细菌暂时储存的营养物质。荚膜:细菌细胞壁外包围的一层由多糖或蛋白质多聚体组成的黏液性物质结构。荚膜的功能：①抗吞噬作用；②黏附作用；③抗有害物质的损伤作用。鞭毛：细菌菌体上细长而波状弯曲的丝状物。分类：单毛菌、双毛菌、周毛菌、丛毛菌。功能：运动器官、化学趋向性、与细菌致病性有关、具有免疫原

5、性、据其数量分布可见别细菌种类。菌毛：由蛋白质组成，短而直，光学显微镜不能观察到。普通菌毛：是细菌的黏附结构，能与宿主细胞的特异受体结合，介导细菌在局部定植，与细菌的致病性密切相关。性菌毛:与细菌的遗传变异有关，可通过接合传递细菌的毒力和耐药性等。芽胞：某些细菌在一定条件下在菌体中形成的在光学显微镜下可见的一个圆形或卵圆型小体。形成条件：均为G+菌。营养缺乏，一般在机体外。功能：某些疾病的重要传染源、判断灭菌效果的指标、帮助鉴别细菌。格兰染色的意义：鉴别细菌、选择用药、理解细菌的致病作用。细菌繁殖的方式与速度：个体的生长繁殖（二分

6、裂繁殖法）细菌群体的生长繁殖(生长曲线）⒈迟缓期：体积增大，代谢活跃，但繁殖极少。适应阶段。⒉对数期：菌数几何级数增长；生物学性状最典型；研究细菌的性状最好；对外界环境最敏感。⒊稳定期：细菌繁殖数==死亡数代谢产物积累。速度减慢产生芽孢、抗生素、外毒素。⒋衰亡期：死菌数＞活菌数多形态的衰退型。死亡增加、形态显著改变。细菌生长繁殖的条件1.营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子等2.合适的酸碱度PH7.2－7.63.适宜的温度：37℃4.必要的气体环境细菌分类：专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌为大多数病原菌、(微需氧菌)。细菌

7、的营养类型：自养菌、异养菌、腐生菌、寄生菌。生化反应:通过生化试验的方法检测细菌对各种基质的代谢作用及其代谢产物，从而鉴别细菌的反应。常用的生化反应有：⑴糖发酵试验⑵吲哚试验⑶硫化氢试验⑷尿素酶试验合成性代谢产物及其医学上的意义：⒈热原质：发热反应，LPS⒉毒素和侵袭性酶：与致病性有关⒊色素：颜色和性质，鉴别细菌⒋抗生素：抑制或杀死某些病原微生物，肿瘤细胞。作用范围广5．细菌素：作用范围窄，仅作用于有近缘关系的细菌⒍维生素：治疗疾病培养基（medium）由人工方法配置的供微生物生长繁殖的混合营养物制品。营养与用途分类：基础培养基、

8、增菌培养基、选择培养基、鉴别培养基、厌氧培养基。物理性状：液体、固体、半固体生长情况：在液体培养基中：混浊生长：大多数细菌；沉淀生长：少数链状的细菌；表面生长：专性需氧菌。在固体培养基中：形成菌落菌落：单个细菌在固体培养基表面分裂繁殖成一堆肉眼可见