多层螺旋ct在成人非外伤性急腹症诊断中的价值研究

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1、万方数据温州医科大学硕士学位论文论文题目：多层螺旋CT在成人非外伤性急腹症诊断中的价值研究答辩委员会主席：韭筮鸣教援(逝、江太堂筮三附属医院)答辩委员会成员：迕塞丞数援(湿划医抖太堂附属箍三医院)猩建敛数援(湿州医科太堂附属箍三医院)万方数据温州医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3前言·········⋯··················⋯⋯·············⋯······⋯⋯””⋯⋯·6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果···”··

2、⋯·····⋯⋯···········⋯···········”··························-10分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论········································································“·25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29致谢····························”·····⋯⋯⋯··”···”·⋯⋯······⋯⋯⋯31综述

3、及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42万方数据温州医科大学硕士学位论文多层螺旋CT在成人非外伤性急腹症诊断中的价值研究中文摘要目的通过分析常见急腹症的MSCT表现、诊断符合率及不同年龄、性别对急腹症MSCT诊断影响，并对比MSCT与腹部X线平片、US对急腹症及其病因的诊断效能，旨在探究MSCT对成人非外伤性急腹症的诊断价值。材料和方法按拟订的纳入和排除标准连续选取2011年9月一2013年8月临床拟诊急腹症患者1038例，其中转移外地就诊2l例，随访结果不明确19例，余998例作为研究对象。依据不

4、同病因选择性行MSCT+B超、btSCT+腹部立位平片或MSCT+B超+腹部立位平片检查统计MSCT诊断总符合率、敏感性、特异性。计算所有患者MSCT检查的诊断符合率并进行统计分析；少见急腹症28例未纳入统计分析。纳入本组研究的急腹症患者依据年龄分组：青年壮组(18-40岁)(n=249)、中年组(41—60岁)330例、老年组(>60岁)(n=381)，研究三组患者急腹症发病率及三组间MSCT诊断符合率差异是否有统计学意义。根据患者性别分为两组：男543例，女427例，研究两组患者间MSCT诊断符合率差异是否有统计学意义。结果1．男性组Cr=96．3％，女性组Cr=95．

5、8％，p>O．05，组间符合率无显著性差异。970例患者中，青壮年249例，中年330例，老年381例，老年人所占比例最高。青壮年组Cr=96．O％，中年组Cr=96．4％，老年组Cr=95．8％，p>O．05，三组间符合率无显著性差异。2．胆囊炎、胆石症MSCTSe、Sp、Cr分别为96．O％、85．7％、95．3％，USSe、Sp、Cr分别为95．O％71．4％93．4％。阑尾炎MSCTSe、Sp、Cr分别为98．2％、94．4％、92．5％，USSe、Sp、Cr分别为84．5％、83．3％、86．3％。急性胰腺炎MSCTSe、Sp、Cr分别为97．4％、90．0％、9

6、6．6％，USSe、Sp、Cr分别为74．0％、80．O％、74．7％。妇科疾病MSCTSe、Sp、Cr分别为85．7％、83．3％、85．4％，uSSe、Sp、Cr分别为76．2％、66．7％、75．0％。3．肠梗阻MSCTSe、Sp、Cr分别为96．7％、77．8％、94．2％，腹部立位平片Se、Sp、Cr分别为72．5％、50．0％、66．7％。胃肠道穿孔MSCTSe、Sp、Cr分别为98．0％、83．3％、96．4％，腹部立位平片Se、Sp、Cr分别为56．0％、66．7％、57．1％。4．泌尿系统结石MSCTSe、Sp、Cr分别为100．0％、80．O％、99．3

7、％，USSe、Sp、Cr分别为79．4％、40．O％、77．9％，腹部立位平片Se、Sp、Cr分别为70．2％、万方数据温州医科大学硕士学位论文60．O％、69．9％。结论急腹症发病率随年龄增长而升高，但MSCT诊断结果不受年龄、性别影响。胆囊炎、胆石症、阑尾炎、急性胰腺炎、妇科疾病诊断中，MSCT敏感性、特异性及符合率均高于US。肠梗阻、胃肠道穿孔MSCT能够显示具体位置及原因，价值明显优于腹部平片。考虑到辐射剂量，临床工作中急腹症诊断优先选择超声及X线检查，诊断不明确补行MSCT检查以确诊，能够早期诊断急腹症。