解表药精品医学ppt课件

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1、中药药理学中国药科大学马世平10/6/2021中药药理学特论-各论一、解表药10/6/2021中药药理学特论-各论（一）概念1、解表药：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称为解表药。解表药一般都具有发汗的功效，通过发汗达到发散表邪，解除表证的目的。部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。有辛温解表药、辛热解表药等。10/6/2021中药药理学特论-各论（一）概念2、表证：是指外邪（外界致病因素）侵犯人体浅表部位（皮肤、肌肉、经络）所出现的症候群，相当于上呼吸道感染及传染病初期的症状。其临床表现主要有恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉

2、浮等。主要有风寒表证、风热表证之分。10/6/2021中药药理学特论-各论（二）主要药理作用1、发汗作用2、解热作用3、镇痛作用4、抗炎与免疫调节作用5、抗过敏作用6、抗菌、抗病毒作用7、镇咳、祛痰、平喘作用10/6/2021中药药理学特论-各论发汗作用本类药物通常具有发汗或促进发汗的作用，从而解除表证。汗法是中医治疗表证的主要方法。《内经》中有：“其在皮者，汗而发之”、“体若燔炭，汗出而散”。实验证实，麻黄水煎剂、麻黄挥发油、麻黄碱及方剂麻黄汤、桂枝汤都能促进动物发汗。解表药中辛温解表药发汗作用较强，辛凉解表药较弱。一般认为解表药引起的发汗多属温热性发汗：用药后人体有

3、温热感；麻黄碱使高温下工作的人出汗更明显；有医书记载应用麻黄汤、桂枝汤后要强调“温服”和“温覆”。10/6/2021中药药理学特论-各论解热作用多数解表药具有不同程度解热作用，如：柴胡、葛根、桂枝、桑菊饮等，其中辛凉解表药作用更显著，能明显降低实验性发热动物的体温，部分药物或其提取物如：柴胡皂苷、葛根素对正常动物体温也有降温效应。解表药的解热方式可能为：发汗或促进发汗；扩张皮肤黏膜血管；通过影响中枢活性物如：环磷酸腺苷（cAMP）、前列腺素（PGE）等调节体温；抗炎、抗病原微生物等。10/6/2021中药药理学特论-各论镇痛镇静作用头身痛及肌肉关节痛是表证的主要表现之一

4、。多数解表药有一定镇痛作用，如：柴胡、桂枝、白芷、细辛、桂枝汤等，具有外周性或中枢性镇痛作用。解表药也表现出不同程度镇静效应，表现为减少使动物自发活动，加强中枢抑制药的作用。10/6/2021中药药理学特论-各论抗炎与免疫调节作用呼吸道炎症是表证的常见症状。解表药如生姜、薄荷、细辛、桑菊饮等能显著抑制二甲苯、角叉菜胶、甲醛等致炎剂诱发的实验性炎症，显示出较明显抗炎作用。柴胡、葛根、桂枝汤、麻杏石甘汤等可提高机体的非特异性免疫功能，部分药物对特异性免疫功能也有促进作用，利于解除表证。麻黄、桂枝、小青龙汤等能抑制变态反应，可改善过敏性疾病。10/6/2021中药药理学特论-

5、各论抗菌、抗病毒作用表邪入侵机体可致表证，细菌、病毒等均可视为表邪。实验证实，部分解表药具有体外抑菌、抗病毒作用，临床上用解表药或解表方剂可治疗上呼吸道感染。10/6/2021中药药理学特论-各论解表药解表药之所以能发散表邪与其抗菌、抗病毒、扩张外周血管、发汗、诱生干扰互助、提高机体抗病能力有关；解热、镇痛、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰等是其解除表证的药理学依据。10/6/2021中药药理学特论-各论（三）常用药物辛温解表药：麻黄、桂枝、桂枝汤。辛凉解表药：柴胡、葛根、小柴胡汤。10/6/2021中药药理学特论-各论麻黄10/6/2021中药药理学特论-各论麻黄麻黄为麻黄科

6、植物草麻黄EphedrasinicaStapf.、中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄EphedraequisetinaBge.的干燥草质茎。性味功效：味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。10/6/2021中药药理学特论-各论麻黄主要化学成分：1、生物碱类：L-麻黄碱（L-ephedrine）、伪麻黄碱（D-pseudo-ephedrine）、去甲基麻黄碱（L-nor-ephedrine）等；2、挥发油类：I-α-松油醇（I-terpineol）10/6/2021中药药理学特论-各论麻黄

7、的功效与药理1、发汗解表(1)发汗作用(2)解热抗炎作用(3)镇痛作用(4)抗菌、抗病毒作用10/6/2021中药药理学特论-各论麻黄的功效与药理发汗作用：用于表实证，代表方如麻黄汤。挥发油、生物碱在温热条件下，促进汗腺分泌。机理：1、阻碍了汗腺导管对钠离子的重吸收；2、兴奋外周的α受体3、促进血液循环10/6/2021中药药理学特论-各论麻黄的功效与药理2、宣肺平喘(1)平喘作用(2)镇咳、祛痰作用(3)抗过敏作用10/6/2021中药药理学特论-各论平喘作用：用于哮喘。生物碱、挥发油是平喘的有效成分。机理：1、直接的拟肾上腺素作用；2