胎儿期精品医学ppt课件

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1、胎儿期(GrowthandDevelopment)目的与要求熟悉胎儿期生长发育的特点。掌握胎儿期易患病的预防保健一、胎儿期生长发育特点概念：即从精子和卵子结合，新生命开始到小儿出生统称胎儿期（fetalperiod）。此期约在母体子宫内经过40周，其周龄称胎龄或妊娠龄。胎儿期临床分期：1.妊娠早期（前12周）受精卵着床，细胞分裂增长，迅速完成各系统组织器官的形成。此期易导致流产或各种先天畸形。2.妊娠中期（13至28周）各个器官迅速成长，功能渐成熟。二十周前肺发育不完全早产不能成活。二十八周后可存活。3.妊娠晚期（29至40周）以肌肉发育和脂肪积累为主一、生长发育特点及规律：（一）胎儿的生长发

2、育过程精子和卵子在输卵管里结合成为受精卵，受精卵经过5天后从输卵管移行到子宫里，植入蜕膜后发育成胎儿。胎儿在子宫内发育生长时间从末次月经第一天算起，约经40周(即280天左右)，以4周作为一个妊娠月，计算称胎龄，胎儿的生长发育过程大致可分为三个阶段。(1)受精后两周内(即闭经4周)称为胚卵期，此时受精卵发生迅速的细胞分裂，形成胚泡。(2)受孕8周内称为胚胎，这时胚胎初具人形，各器官都在这个阶段发育并形成，如心脏已形成，并且有搏动，肝、肾也开始形成，故又称为胚胎器官形成朗。(3)受孕8周以后称胎儿，各脏器继续发育成熟直至分娩。（一）胎儿的生长发育过程胎儿各阶段生长发育过程的大概状态如下：妊娠2个

3、月时，胚胎初具人形，头大，可辨出眼、耳、鼻、口等的轮廓；脑的形成是在受精后的15~20天，眼的形成是在24~30天，心脏的形成是在20~40天，受精后24~36天时肢体已具雏形，生殖器在38~62天内发育。妊娠3个月时，胎儿身长达7~9厘米，头部占全身长的三分之一，体重约15~30克，是妊娠2个月时的15倍，手指脚趾已分开，有指甲形成，四肢开始活动，外生殖器可分出男、女性别。（一）胎儿的生长发育过程妊娠4个月时，胎儿身长16~18厘米，体重120克左右，各部分的发育比较相称，皮肤薄而光滑，深红色，却无皮下组织，四肢开始有活动，X线摄片可显示骨骼影像。妊娠5个月时，胎儿身长约25厘米，是足月胎儿

4、的一半长，体重300克左右，皮下开始贮存脂肪，皮肤表面长出毳毛，背部、关节的皮肤褶皱处出现胎脂，四肢活动加剧，孕妇可感知胎动，胎儿心跳较响亮，可经母体腹壁听到胎心音。妊娠6个月时，胎儿身长约30厘米，体重约500~700克，已有皮下脂肪和积贮，娩出后能呼吸，但很难存活。（一）胎儿的生长发育过程妊娠7个月时，胎儿身长约35厘米，体重超过1000克，皮肤粉红色，皮下脂肪少，面额部皱纹多，皮肤表面胎脂较多，头发0.5厘米长，眼睑已分开，指甲短，未超过指趾端。娩出后会啼哭、能吞咽、生活力极低，不易存活。妊娠8个月时，胎儿体重增长加快，每月体重增加近700克妊娠9个月时，胎儿体重增长更快，每月体重增加约

5、1000克妊娠10个月时，因胎盘趋于老化，输送养料和氧气的功能下降，全月胎儿体重仅增加500克。器官发育时间(怀孕周数)脊髓3周开始—出生大脑3周开始—出生神经4周开始—出生眼睛3周中—出生嗅觉器官4周开始—出生耳朵5周开始—出生上下腭6周中—8周中（二）胎儿期各系统的发育（二）胎儿期各系统的发育呼吸系统5周开始—出生心脏3周开始—6周末肠胃3周开始—出生肝3周开始—出生4周开始—出生生殖腺5周开始—7周末女性生殖器8周开始—出生男性生殖器7周开始—出生脸3周开始—8周末四肢4周开始—8周末二、胎儿期易患疾病及预防保健（一）胎儿期易患疾病新生儿畸形先天性佝偻病及缺铁性贫血胎儿感染（一）影响生长

6、发育的因素（二）环境因素1、营养：营养素供给比例是否适当长期营养不良、营养过多2、孕母状况孕早期感染孕母严重营养不良孕母吃药、接触辐射、情绪变化等3、生活环境良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育（一）影响生长发育的因素4、疾病和药物疾病急性疾病－体重减轻慢性疾病－影响体重身高内分泌疾病－引起骨骼生长和神经系统发育迟缓药物：链霉素：听力肾上腺皮质激素：身高胎儿期的护理1、胎儿特点胎儿的发育主要依靠母体生存，母体的健康、营养、情绪等密切相关胎儿期保健应以孕母的保健为重点2、胎儿的保健（1）产前保健（2）产时保健（3）产后保健母亲对婴儿的影响*母亲情绪不稳，胎儿在出生后的3年内，易患疾病；*孕妇若严

7、重营养不良，会导致胎儿体弱、智能低下、佝偻病、坏血病或死胎；RH因子胎儿与母体不相容或母体有性病等毒素，会导致胎儿低能、生理缺陷或早产、死胎*怀孕期间的X光照射或放射线治疗，可能导致低能儿；*高龄母亲（35岁以上）腺体活动较不稳，易产下蒙古症、水脑症、痴呆症或心脏缺陷的婴儿。母体怀孕期药物治疗、吸烟、酗酒等，会导致畸形儿*孕妇跌跤、情绪上的严重打击、营养不良、腺体功能失调等；*母体的严重疾病或胎儿