加味葛根芩连汤灌肠治疗盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：孑雪嫡知心年主月坷日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其

2、他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到((中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密骺遵守此规定)’论文作者签名：渤导师签名：专婶丢磊沙14年}月趣日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。IV缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．Ix前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1Hq声⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、．1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．诊断标准及分级⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．入组情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86。治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯97．疗效观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯98．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．109．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯．110．．i寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1511．结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2712．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯321．病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．322．中医治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯343．展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯354．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38中文摘要目的：分析加味葛根芩连汤灌肠联合抗

5、生素激素与地塞米松，庆大霉素灌肠联合抗生素激素治疗盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的疗效对比，以期对临床产生有意义的指导作用。资料与方法：1．资料：对2012年1月至2013年5月期间在湖北省中医院肿瘤科住院的40例盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的患者进行前瞻性临床研究。入组的所有患者均接受过盆腔肿瘤的放疗，临床诊断为放射性直肠炎。治疗组(中西医结合)20例，男性患者共9例，女性患者共11例；年龄35-69岁；其中宫颈癌1l例，前列腺癌9例；对照组(西医)20例，男性患者共8例，女性患者共12例；年龄34-70岁；其中宫颈癌12例，前列腺癌8例。患者原发肿瘤经放疗，化疗后病情较为稳定，一般状况良好，

6、KPS评分大于或等于60分，小于或等于90分，患者基本情况及病情经统计学分析差异无明显统计学意义。2．方法：将40例盆腔肿瘤放疗后并放射性直肠炎的患者随机分为治疗组20例和对照组20例。两组基本情况及病情经过统计学分析，无显著性差别(P<0．05)，具备可比性。对照组(西医组)予盐酸左氧氟沙星0．29，ivdrip，qd，给予7d后停药，地塞米松10mg+生理盐水100ml，ivdrip，qd，激素遵循逐渐减量的原则(10mg应用7d，5mg应用7d，2．5mg，应用7d，然后改为口服)，同时予地塞米松10mg，庆大霉素8万u加生理盐水配成50ml液体保留灌肠，激素遵循逐渐减量原则(第一个7d

7、应用10mg，第二个7d应用5mg，第三个7d应用2．5mg)。治疗组静脉给药与对照组相同，同时予加味葛根芩连汤(葛根159，败酱草159，槐花159，地榆159，黄连159，蒲公英159，木香159，陈皮109，白头翁159，甘草1og，黄芩159，鸡血藤159)，用250ml清水浸泡30min左右，文火浓煎至100ml，过滤沉淀后取上清液，在温水中浴温到35℃左右。两组灌肠时用50ml注射器抽