揭阳市外来建筑施工企业

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1、揭阳市外来建筑施工企业诚信信息登记申请表申请企业：揭阳市住房和城乡建设局制11注意事项一、本表用于外来施工企业申请进揭诚信信息登记，本表须使用计算机填写打印(须签字盖章的除外)；二、本表每一页都须加盖公章，本表以及其它附件资料一起都须使用A4（201*297MM）型纸装订成册，有封面、目录和页码；三、本诚信信息登记有效期一年，人员如有变动，请及时办理变更。四、省外企业必须提交进粤企业和人员诚信信息的资料；.五、企业有需要的办公场所、固定电话，办理进揭工商注册和开户银行基本账户手续。11企业法定代表人声明本人（法定代表人）（

2、身份证号码）郑重声明，本企业此次向揭阳市住房和城乡建设局提交的诚信信息资料及其载明的数据和内容，是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道，虚假的声明与资料是严重的违法行为。本声明如有虚假，本企业愿意接受揭阳市建设行政主管部门依照有关法律、法规和规章给予的处罚。特此声明声明人签字：（企业公章）年月日附：法定代表人身份证复印件（粘贴）11企业基本情况企业名称成立时间企业地址营业执照注册号企业类型联系电话传真开户银行帐号资质等级主项增项（4）增项（1）增项（5）增项（2）增项（6）增项（3）增项（7）资质证书编号安全

3、生产许可证编号法定代表人职务职称企业负责人职务职称企业技术负责人职务职称企业资质概况（1）企业注册资本金　　　万元；（2）有职称工程技术人员　　人，其中：高级工程师　人，工程师　人；（3）项目经理人，其中：一级：人；二级：人；三级　　人。11企业驻揭机构情况企业机构名称驻揭地址办公电话电子邮箱工商注册号开户银行驻揭负责人像片姓名身份证职称联系电话技术负责人像片姓名身份证职称联系电话财务负责人像片姓名身份证职称联系电话进驻人员情况进驻总人数其中项目经理（建造师）技术人员专职安全生产管理人员施工员质量员安全员人人人人人人人11

4、企业驻揭机构项目经理（建造师）序号姓名级别证书号安全生产考核合格证号身份证号码11企业驻揭机构工程技术人员序号姓名学历职称专业身份证号码11企业驻揭机构专职安全生产管理人员序号姓名职称专业安全生产考核合格证号身份证号码11企业驻揭机构上岗人员（施工员）序号姓名岗位类型岗位证书号身份证号码11企业驻揭机构上岗人员（质量、安全员）序号姓名岗位类型岗位证书号安全生产考核合格证号身份证号码注：安全员必须填写“安全生产考核合格证号”。11申请单位意见(签章)年月日揭阳市住房和城乡建设局意见(签章)年月日11