慢性阻塞性肺疾病健康教育探究

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1、慢性阻塞性肺疾病健康教育探究【中图分类号】R625【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0344-02【摘要】：慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)不仅是我国影响较严重的慢性病之一，其高患病率、死亡率和社会经济负担重也为其他国家所头痛，成为政府不得不面对的一个重要公共卫生问题。越来越多的研究表明，健康教育可以延缓C0PD的发展进程、提高患者生活质量、减轻家庭和社会负担。本文主要从健康教育定义、内容、意义及存在的问题等方面介绍

2、了健康教育在预防和改善慢性阻塞性肺疾病方面的研究进展。【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；健康教育1慢性阻塞性肺疾病和健康教育定义在慢性呼吸系统疾病中，以患病人数多、病死率高为特点的慢性阻塞性肺疾病(C0PD)受到人们的广泛关注。而且由于其进行性发展比较缓慢，患者的劳动能力和生活质量受到严重干扰［1］。在急性发作期后的稳定期，COPD患者的临床症状表面上会有所缓解，导致患者会放松警惕，其实其肺功能仍在继续恶化，而且自身防御和免疫功能还在不断削弱，在外界各种有害因素的诱导下，COPD患者的病情会反复变化，而逐渐产生各种

3、心肺并发症。2慢性阻塞性肺疾病的严重性国外学者研究表明，1997年美国成年人COPD患病率为5.9%,但在1998年上升了16.3%至8.2%,并且持续上升的状态。国内通过对湖北、辽宁、北京农村地区的人群（年龄±15岁）调查，结果显示，三地COPD患病率分别为1.8%、1.6%和4.5%。据调查，1998-2000年期间，因C0PD病死的美国女性的人数翻了一番。在我国城市中，因COPD死亡的城镇人数占总死亡人数的12.57%,农村则高达23.45%o3COPD健康教育内容COPD的理论知识和技能是COPD教育内

4、容最重要的2个组成部分，具体包括：COPD基础知识，如定义、病因、病理变化、临床表现、诊断等；饮食指导，如致敏性、量、内容等；呼吸康复锻炼，如运动的意义、方式、时间、运动量、适合人群和强调肺活量重建、增强运动耐力等；药物治疗，包括药物的种类、作用特点、方法及不良反应等；危险因素,如吸烟、空气污染、手术及外伤、心脏疾病；急慢性并发症的预防和护理；心理卫生指导；氧疗护理，目前在稳定COPD患者的病情，改善预后，提高生存质量和生活质量等方面具有最佳方法的为家庭氧疗。4健康教育的必要性COPD具有非常明显的特征一不完全

5、可逆气流受限，所以在烟尘、气道感染、遗传特点等因素的诱发下，气流受限常呈进行性发展，而且病毒或细菌感染、小气道炎症、刺激物、治疗中断等环境因素的干扰，极易加重COPD的症状。崔妙玲等［3］调查发现51.3%患者对病因、诱因等慢性阻塞性肺疾病基本知识了解程度不足，22.7%的患者迫切需要加强对疾病知识的认知，其中有33.3%的患者并未将自身病情放在心上。蒋艳等［4］人的调查结果显示，所有患者都希望加强防治COPD的各项知识，都有受健康教育的需求。尤其对全身锻炼(92%)、防止复发(89%)、增强免疫力(85%)、

6、呼吸康复(73%)的知识更为渴求。因此，健康教育在COPD患者中的推广应用势在必行，促使他们重视COPD,并学习预防和应对COPD的正确途径，有效改善COPD患者的身体机能及生活质量。5COPD健康教育的方式［5］(1)“一对一”的教育方法通过“一对一”的沟通交流，对患者及家属的各种疑问给予尽详细的解释，基于对症治疗的原则，针对每位患者的病情和身体状况，制定一份人性化的健康指导计划，鼓励患者与家属积极参与。(2)随机性教育在治疗过程中，有关疾病方面的相关知识、用药目的、用药方法、注意事项应尽可能详细地告知患者，

7、并随时注意患者的饮食和心理并给予指导等。（3）文字教育为了让患者及家属便于了解掌握有关康复知识，发放带有解释说明的视频材料、健康教育手册等。（4）专题讲座定期举行讲座，可以邀请有关专家讲座或有经验的患者做嘉宾，同时在讲座中安排嘉宾与观众互动的提问等环节，让患者对COPD的了解更深一层。（5）电化教育考虑到患者接受程度和喜好，可以利用幻灯片、录像、录音、多媒体等形象直观、有声有色的教育方式进行健康教育，有较佳的宣传教育效果。5COPD健康教育的效果曾慧等［6］对30名COPD老年患者在健康教育前、健康教育结束时及

8、结束后2个月分别进行相关知识、行为（包括吸烟、呼吸方式及生活习惯）和自理能力进行测定，结果显示，教育前、后知识及行为中的吸烟、呼吸方式改变明显,行为中的每日锻炼次数有改变，而行为中的其他生活习惯及自理能力无明显改变，而这提示健康教育能很好地促进COPD患者掌握防护知识，增进应对疾病的有效行为，保持和改善身心健康。张兆英［7］选择108例门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者，在常规治疗的基础上