prp技术及其在美容医学领域中的应用

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1、中国美容整形外科杂志２００９年１０月第２０卷第１０期ＣｈｉｎＪＡｅｓｔｈＰｌａｓｔＳｕｒｇ，Ｏｃｔ２００９Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．１０·６３１·综述ＰＲＰ技术及其在美容医学领域中的应用袁继龙，李春山，赵欣宇，@景恒作者单位：１１００１６辽宁沈阳，辽宁省人民医院整形外科（袁继龙，高景恒）；盘锦市第一人民医院皮肤科（李春山）；中国医科大学七年制９４期（赵欣宇）第一作者：袁继龙（１９７１），男，辽宁沈阳人，副主任医师，博士．【关键词】ＰＲＰ技术；自体细胞再生；美容医学６０ｍｌ，再离心沉淀后分出红细胞以上的混浊血浆。Ａｎｄｒｉｓ和［５

2、］ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３７０４０．２００９．１０．０２０Ｂｒｙａｎ用上述两种分离法对马的血小板进行了浓缩后发现，白膜法分离的血小板浓度可达全血的９．２借，ＴＧＦβ１浓皮肤老化的主要原因在于皮肤各组织的细胞生长能力度为全血的２．８借；血浆分离法分离的血小板浓度可达全血及活力减弱，真皮胶原纤维合成减少和弹力纤维变性，从而的５．２借，ＴＧＦβ１浓度为全血的４．３借，ＴＧＦβ２浓度为全血引起皮肤的皱纹、松弛及下垂等。随着再生医学的发展，如的３．６借。随着ＰＲＰ在临床上的广泛应用，许多专业的ＰＲＰ何通

3、过自体细胞再生（ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｃｅｌｌｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＡＣＲ）以改自动血液分离仪器也应运而生。目前，市场上至少有十种以［６］善皮肤老化成为美容外科的研究热点。近年来，随着富含血上的此类仪器。如果正确操作并处理血液样本，这几种仪小板血浆（ｐｌａｔｅｌｅｔｒｉｃｈｐｌａｓｍａ，ＰＲＰ）技术在骨科、口腔及颌器的分离效果应该差别不大。大部分仪器采用的是白膜法。面外科领域里对创伤修复的应用，美容医学领域也逐渐开始仪器分离简单迅速，可将分离后剩下的血液成分及时回输到［７］应用ＰＲＰ技术来促进局部组织或细胞的再生，以达

4、到抗老化患者体内。［１４］的目的。笔者现就ＰＲＰ技术的产生及其近年来在美容制备ＰＲＰ时，需要在血液中加入抗凝剂，常用抗凝剂为外科领域中的应用综述如下。１０％柠檬酸钠和ＥＤＴＡ。在离心过程中必须保持无菌，并且１ＰＲＰ技术在血小板未溶解或破坏的高浓度下分离。ＰＲＰ中所含的血ＰＲＰ技术是将自身静脉血经梯度密度离心后获得的血小板浓度和活性，与制备时的离心次数、离心力和离心时间小板浓缩物，加入凝结剂（常用１０％氯化钙溶液和凝血酶）有明显的因果关系，不同的制备方法获得的ＰＲＰ中血小板的［８，９］形成胶状物，单独或联合自体骨、同种异体

5、骨、异体骨、干细浓度也不相同，即为全血中的１．９～１０．０借。有学者将４［２４］胞及其他生物材料注入组织缺损处诱导组织再生。种制备ＰＲＰ的方法进行了对比研究，即Ａｎｉｔｕａ法、Ｐｅｔｒｕｎｇａｒｏ１．１ＰＲＰ的制备过程法、Ｌａｎｄｅｓｂｅｒｇ法和Ａｇｈａｌｏｏ法，结果发现，Ｌａｎｄｅｓｂｅｒｇ法（分２抽取全血，利用血液中各种成分沉降系数的不同，经梯次离心，第１次２００ｇ离心１０ｍｉｎ，第２次２００ｇ离心１０ｍｉｎ）度离心后将血液分为３层，底层为沉降系数最大的红细胞，制作的ＰＲＰ中血小板浓度高，活化率高，是较理想的制作方最

6、上层为上清液即乏血小板血浆（ｐｌａｔｅｌｅｔｐｏｏｒｐｌａｓｍａ，法。有些ＰＲＰ仪不能产生足够数量的、促进愈合的浓缩的血ＰＰＰ），两者交界处有一薄层（ｂｕｆｆｙｃｏａｔ），即富含血小板血浆小板，上述可以解释许多关于使用ＰＲＰ无效的研究。真正的层。然后提取上清液及交界处以下的一部分红细胞，改变离ＰＲＰ应是自体的，因异体血小板没有活力，且不能分泌生物心力再次离心，即可得到含有高浓度血小板的ＰＲＰ。也可将活性生长因子，其细胞膜亦是抗原，可刺激机体产生抗［１０］获得的ＰＲＰ进一步浓缩，得到高浓缩的ＰＲＰ（ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄ

7、体。国内有学者对传统的２次分离法做了改进，摸索出［１１］ｐｌａｔｅｌｅｔｒｉｃｈｐｌａｓｍａ，ｃＰＲＰ），使血小板浓度进一步提高至全更符合实际应用的ＰＲＰ分离方法。［２］血的１６借。使用时，在ＰＲＰ中加入起粘结作用的凝集剂，１．３ＰＲＰ的作用机制使其形成凝胶，同时可使生长因子限制在凝集块内不易流１．３．１释放生长因子及其作用当ＰＲＰ被凝血酶激活后，失，以利于其发挥作用，而且易成形。可释放出５～８种加速创伤愈合的蛋白生长因子：①转化生１．２ＰＲＰ的分离方法长因子β（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ，Ｔ

8、ＧＦβ）；②血小板衍主要有血浆分离法（ａｐｈｅｒｅｓｉｓｍｅｔｈｏｄ）和白膜法（ｂｕｆｆｙ生生长因子（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＰＤＧＦ）；③胰岛素ｃｏａｔｍｅｔｈｏｄ）两种。前者是先将抗凝新鲜血进行轻离心后，样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，