刘寄奴善治老年膝关节痛

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1、刘寄奴善治老年膝关节痛（骨性关节炎)方法：刘寄奴50克·威灵仙30克·伸筋草30克·透骨草30克·鸡血藤30克·鹿角胶30克·牛膝30克·五加皮20克。将上药捣碎，装入细纱布口袋里扎紧口，放入大玻璃容器内，倒入50~60度优质白酒3000ml，密闭浸泡半个月（夏季为10天），即可饮用，于每日早晚佐餐各一次，每次15~25ml。外用：临睡前将药酒适量，按摩膝关节，至局部发热感为度，每晚一次。作用：活血化瘀，温络通脉，强筋壮骨，利湿消肿止痛。骨科外用腾药方骨碎补20克·桑寄生30克·川椒15克·鸡血藤30克·独活20克·木瓜15克·大黄15克·红花15克·乳香15克·伸筋草20

2、克·透骨草20克·牛膝20克·没药15克·羌活20克·大青盐100克·白酒100克。上药装入布袋内，扎紧袋口放入蒸锅里蒸热腾患处，来回倒换八次。俗语说：一通皮，二通肉，三通血脉，四通筋骨，五六七八，直通病处，所以热敷患处的时间需要一个小时左右才能得到良效。中医治疗颈椎病颈椎病，是颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而引起的各种症状和体征称为颈椎综合征。该病常见于长期伏案工作者、长途车司机，症状表现为颈背酸痛，严重者患有头晕头痛，上肢有放射性麻木感。中医诊断与分型该病属中医学“痹证”、“痉证”、“瘫证”、“眩晕”等范畴。目前临床上主

3、要分为以下几型：风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或浮紧等。瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛，痛处固定、拒按，昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。痰瘀互结型：除上症外，尚有眩晕、胸闷欲吐，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡、苔薄腻、脉沉弱等。中医治疗主要以中医内治、手法治疗、针灸治疗、牵引治疗为主。内治法：按照以上4种分型辩证施治。风寒湿痹阻型，治宜祛风散寒除湿、养血活血，蠲痹汤加减；瘀血阻络型，

4、治宜活血化瘀、理气通络，通窍活血汤合补阳还五汤加减；痰瘀互结型，治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；气血不足型，治宜益气养血、活血通络，黄芪桂枝五物汤加减；肝肾亏损型，治宜补益肝肾、通督培元，佐以和血通络，地黄饮子加减。手法治疗主要是疏筋活血，理筋整复。部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴为主。手法采用刺激性手法与颈椎调整手法并重，以颈项部操作为主，具体选用一指禅推法、滚法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等，配合使用颈椎定位旋转复位手法。高龄患者及脊髓型禁用扳旋类手法

5、。针灸治疗：采用复合针刺疗法。主穴取百会、颈夹脊穴、大椎、肩井、阿是穴，可随症加减，每日一次，每次30分钟；电针取夹脊穴以疏经止痛；红外照射适用于寒湿痹者；刺络拔罐时，用皮肤针扣刺压痛点和病变部位，出现少量出血点后加拔火罐。牵引治疗：宜采用坐位，3-5千克，每次15-30，年老体弱及不耐坐位牵引者可采用卧位牵引。颈椎微调手法：属于治疗中的难点手法，可分为以下几种：坐位寰枕关节前屈微调法：患者坐于凳上，颈部肌肉放松。医者站于其背后，两手拇指伸直，余手指则半握成空拳，以两手桡侧缘抵住患者颞骨乳突后缘，虎口托住患者下颌，食中指向后抵住两侧寰椎横突前方，医者两手协调地将患者头颈向上

6、提托片刻，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调地前提下，再突然快速前屈患者头颈5-10度，同时拇指向上推冲颞枕骨，食中指向后顶推寰椎横突，即可整复寰枕关节。仰卧位上颈椎拔伸下侧屈微调法：患者仰卧于治疗床上，颈部肌肉放松，医者站于其头端，以与患者同侧之拇指顶住患者错位寰椎凸起之横突外侧，手掌则托住患者枕部，以对侧手掌托住患者下颌，前臂则置于患者对侧面部和颞部。医者双手协调，先将患者头颈纵向拔伸片刻并慢慢侧屈15度左右，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调的前提下，突然扩大头颈侧屈运动幅度3-5度，同时拇指向内顶推寰椎横突，即可整复。下颈椎俯卧位下拔伸下按压微调法：患者俯卧

7、于治疗床上，颈部肌肉放松，头颈转向颈椎棘突偏凸侧，医者站于其患侧，以一侧掌根部抵住患者枕骨外下缘，另一手拇指按压于错位椎骨之对侧横突后结节。医者先以托患者枕部之手将其头颈向头端牵拉片刻，觉患者颈部肌肉放松，与医者手法操作协调地前提下，再突然加大枕部推冲力量，同时拇指推冲横突向前外用力，即可整复。下颈椎俯卧位棘突交错按压微调法：患者俯卧于治疗床上，颈部肌肉放松，脸部朝下置于治疗床头端的脸洞中或头部伸出头端，以一侧拇指罗纹面抵住患者错位椎骨偏凸之棘突，另一手拇指抵住于错位椎骨下一椎的棘突对侧（或上一椎亦可）。医者两拇指