关于建立临床静脉用药调配中心情况的报告

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1、关于建立“临床静脉用药调配中心”情况的报告根据成都市卫生局2010年6月4日转发卫生部：“为加强医疗机构药事管理，加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心（室）的建设和管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《静脉用药集中调配质量管理规范》，现印发给你们，请遵照执行。”的通知精神，现将医院建立“静脉用药集调配中心”的有关情况报告如下:一，所谓“静脉用药集中调配”，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输

2、注使用的成品输液操作过程。静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。二，《静脉用药集中调配质量管理规范》要求：医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的，应当设置静脉用药调配中心（室）肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。医疗机构集中调配静脉用药应当严格按照《静脉用药集中调配操作规程》执行。三，人员基本要求：1）静脉用药调配中心（室）负责人：应当具有药学专业本科以上学历，本专业中级以上专业技术职务任职资格，有较丰富的实际工作经验，责任心强，有一定管理能力。2）负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业本科以上学历、5

3、年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。43）负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员，应当具有药士以上专业技术职务任职资格。四，房屋、设施和布局基本要求：1）静脉用药调配中心（室）总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应，并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。2）静脉用药调配中心（室）应当设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室，周围的

4、环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。洁净区采风口应当设置在周围30米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。3）静脉用药调配中心（室）的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应的设施与设备；洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。4）静脉用药调配中心（室）室内应当有足够的照明度，墙壁颜色应当适合人的视觉；顶棚、墙壁、地面应当平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物；洁净区房间内顶棚、墙壁、地面不得有裂缝，能耐

5、受清洗和消毒，交界处应当成弧形，接口严密；所使用的建筑材料应当符合环保要求。5）静脉用药调配中心（室）洁净区应当设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持静脉用药调配室温度18℃～26℃，相对湿度40％～65%，保持一定量新风的送入。46）静脉用药调配中心（室）洁净区的洁净标准应当符合国家相关规定，经法定检测部门检测合格后方可投入使用。各功能室的洁净级别要求：7）静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不同的送、排（回）风系统。排风口应当处于采风口下风方向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。8）药品、物料贮

6、存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品质量与安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域，库房相对湿度40％～65％。二级药库应当干净、整齐，门与通道的宽度应当便于搬运药品和符合防火安全要求。有保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适宜的房屋空间和设备、设施。9）静脉用药调配中心（室）内安装的水池位置应当适宜，不得对静脉用药调配造成污染，不设地漏；室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。五、仪器和设备基本要求1）静脉用药调配中心（室）应当有相应

7、的仪器和设备，保证静脉用药调配操作、成品质量和供应服务管理。仪器和设备须经国家法定部门认证合格。2）静脉用药调配中心（室）仪器和设备的选型与安装，应当符合易于清洗、消毒和便于操作、维修和保养。衡量器具准确，定期进行校正。维修和保养应当有专门记录并存档。43）静脉用药调配中心（室）应当配置百级生物安全柜，供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用；设置营养药品调配间，配备百级水平层流洁净台，供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用。根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求，按照1000张床位每人每天要进行1-4组静脉给药，再根据现在我院各科室

8、静脉配药推算，建立“临床静脉用药调配中心”至少需要600平方米的空间，药学专业人员20人。其中洁净区约300平方米，主要用于一次更衣室，二次更衣室，层流操作台，静脉用药的混合等。辅助工作区250平方米主要用于处方或用药医嘱的审核，摆药