甲型h1n1流感的防治ppt培训课件

《甲型h1n1流感的防治ppt培训课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、甲型H1N1流感的防治北京大学第一医院于岩岩InterimGuidanceforSwineinfluenzaA(H1N1):TakingCareofaSickPersoninYourHomeApr25,2009InterimGuidanceonAntiviralRecommendationsforPatientswithConfirmedorSuspectedSwineInfluenzaA(H1N1)VirusInfectionandCloseContactsApr25,2009InterimCDCGuidanceforNonpharmaceuticalCommunityMitigation

2、inResponsetoHumanInfectionswithSwineInfluenza(H1N1)VirusApr26,2009,InterimRecommendationsforFacemaskandRespiratorUseinCertainCommunitySettingsWhereSwineInfluenzaA(H1N1)VirusTransmissionHasBeenDetectedApr27,2009SwineInfluenzaA(H1N1)VirusBiosafetyGuidelinesforLaboratoryWorkersApr24,2009InterimGuidanc

3、eforInfectionControlforCareofPatientswithConfirmedorSuspectedSwineInfluenzaA(H1N1)VirusInfectioninaHealthcareSettingApr24,2009InterimGuidanceonCaseDefinitionstobeUsedForInvestigationsofSwineInfluenzaA(H1N1)CasesApr26,2009甲型H1N1流感（Swineflu）是指由新型甲型H1N1流感病毒感染引起的一种人急性呼吸道传染病4月30日纳入乙类传染病依照甲类传染病采取预防、控制措施2

4、007年以前的报道50例死亡7例（14%）61%猪接触散发SwineInfluenzaA(H1N1)Infections---CaliforniaandTexas,April2009.MMWR;58:1-3CDC.SwineinfluenzaA(H1N1)infectionintwochildren---SouthernCalifornia,March--April2009.MMWR2009;58:400--2.病原学流感病毒A型流感病毒可对人、猪、马和禽致病，偶然还见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物B型流感病毒仅能对人致病C型流感病毒仅能对人致病多呈球型、直径80-120nm外层为包膜，中层

5、为膜蛋白，内层为核心单股负链RNA流感病毒外膜表面有三种糖蛋白结构称为：血凝素(HemagglutininHA)神经氨酸酶(NeuramidinaseNA)基质蛋白M2血凝素由一条重链（HA1）和一条轻链（HA2）经双硫键连接而成HA裂解为HA1和HA2后才具有感染力HA1可与细胞受体相结合，HA2可与宿主细胞膜融合血凝素抗体有抑制病毒血凝与中和病毒的作用，是保护抗体分型的主要依据，共15个H亚型（H1—H15）神经氨酸酶水解宿主细胞膜糖蛋白末端的唾液酸，破坏细胞膜上病毒的特异性受体，有利于复制完成的病毒颗粒从被染细胞内释放，使病毒扩散。神经氨酸酶抗体可抑制病毒从受染细胞内释放，减少病毒的增

6、殖、扩散，但不能中和病毒。9个N亚型（N1—N9）M2蛋白流感病毒复制的早期控制病毒核糖核蛋白的释放，启动病毒的脱壳核心核蛋白包绕负单链RNA形成核糖核蛋白（RNP），抗原性稳定，具有型特异性。核蛋白抗体，无保护作用，用于诊断和病毒型鉴定3种RNA多聚酶（PB1、PB2、PA）非结构蛋白流感病毒RNA具有8个基因节段，至少编码1O种蛋白：PB2、PB1、PA、HA、NP、NA、M1、NS1、NS2及M2病毒复制时每节段单独复制，致使病毒基因重组频率高，容易变异基因组约为13.6kb(a)病毒通过血凝素结合宿主细胞表面,进入细胞(b)进行复制（c）在宿主细胞内，新合成的病毒在细胞表面出芽（d）

7、在神经氨酸酶作用下从细胞释放（e）进行新的周期。病毒复制病毒变异病毒复制是通过依赖RNA的RNA聚合酶完成的，该聚合酶缺乏校正功能，所以流感病毒基因突变的发生频率高病毒基因组呈节段分布，从而导致流感病毒容易变异抗原漂移（Antigenicdrift）发生在同一亚型的血凝素的基因突变产生新的毒株，其抗原性和原病毒株不同。由于人对新毒株无免疫力，常导致小流行抗原转变（Antigenicshift）两株不同的病毒株