健康与发展中国西部农村医疗保障模式研究

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1、l_『960775#女ez——￡吐一$#——*i#et—∞∞m盥L贵州大学2006届硕士研究生学位论文健康与发展：中国西部农村医疗保障模式研究学科专业研究方向导师研究生厶目坐厶日宣经溘瑟星伍空借中国责州贵阳2006年05月摘要良好的健康状况既是加快人类发展的手段，同时也是人类社会发展的终极性目标。长期以来，我国城乡居民卫生服务曲利用和人均健康水平存在明显差异，农民因病致贫、因病返贫问题突出，农村医疗保障模式长期缺位，由此导致在新形势下，农村医疗保障模式建设既是中国全面推进小康社会中面临的现实问题，同时也是人口经济学、卫生经济学以及

2、社会保障等多学科共同关注的重要焦点。本文在对互助医疗和新型合作医疗两种不同试点模式进行实地调查基础上，以中国农村医疗保障模式变迁为线索，利用人口经济学、卫生经济学、人力资本等理论工具，对互助医疗与新型合作医疗两种运行模式的异同进行分析。以上述研究为基础，本研究结果表明：1．互助医疗和新型合作医疗与传统合作医疗制度相比，筹资渠道更为广泛，政府支持力度加大，监督机制更加民主公开，赋予农民知情、监管的权力，建立了医疗救助制度，制度设计上考虑到与相关政策进行协调，在一定程度上弥补传统合作医疗制度的缺陷，具有强大的生命力。2．互助医疗和新型

3、合作医疗，都是在农民自愿参加的基础上，采用合医又合药形式，实行政府或者模拟政府公共补贴和个人交费相结合的筹资模式。而两者区别主要表现在保费设计和补偿标准、资金的来源与使用、风险分摊、组织结构等方面。3．日前互助医疗和新型合作医疗模式中出现的逆选择，道德风险问题并没有得到有效解决，因此评价两种模式的可持续性仍需要通过较长时间的观察才能完成。关键词：农村医疗保障模式新型合作医疗互助医疗AbstractThegoodconditionofhealthisnotonlythebasicgoalofhumandevelopment,buta

4、lsotheincansofit．Astheutilizationofhealthserviceandaverageperpersonhealthlevelisobviouslydiffel脚tbetweenruralandurbanal'cas，andtheruralmedicalseeuritymodeisoflong．term。vacancy,itisnecessarytoestablishnewruralmedicalsecurity町_sl眦toprevelltthepeasantsfrombeingpovertyand

5、returningtopovertybecauseofsickness．Nowadays，ruralmedicalsecurityeonstruetiOlaisarealisticproblemintheadvanceofwell-offsociety；alsoitisfocusedoninpopulationeconomies，healtheconomies雒wellassocialsecuritydomains．ThispaperisbasedOnthefieldworkofruralmutualhealthcareandIl

6、eWcooperativemedicalCare,takesthevicissitudesofeoop．er．／ativemedicalsystemastheclue,andanalyzesthetwomodesroundlybymcansofpopulationeconomies，healthoconomicsandhumancapitaltheories．Based011theaboveresearch,thispaperindicates：Firstly,comparedwiththetraditionalmedicalse

7、curitysystem，thenewcooperativemedicalCal'eandthemutualhealthcarefinancefrommolrcroutes，undertakemolerespomibilityongovernment，supervisemorestrictly,endowpeasants讲thmorerights，establishmedicalsalvationsystemandadverttorelatedpoliciesinline．Thenowcooperativemedicalcarea

8、ndthemutualhealth(：arecarleffectivelymakeupforthetraditionalcounterpart；Secondly,theruralmutualhealthcarcandthen州cooperative