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时间:2019-02-26
《c反应蛋白,b-hcg,u-alb,d-二聚体临床意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、C-反应蛋白(CRP)检测临床意义C-反应蛋白(CRP)是急性相的反应物质,在儿科应用比较广泛。在一些领域较常规检查更敏感,特异性较高,它可以辅助细菌与非细菌感染间的鉴别,判断组织炎症或损伤的程度,而且有利于观察患者对治疗的反应及术后监测。虽然CRP浓度的改变仅反映了疾病的非特异性变化,但对临床疾病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察上均有重要的参考意义。升高见于:感染性疾病,新生儿期感染,脑膜炎,菌血症,呼吸系统感染,中耳炎,胃肠道感染,泌尿系统感染,骨及关节感染,慢性炎性改变,手术前后及烧伤,免疫异常及移
2、植。CRP可以用于监测对治疗的反应及是否有合并症出现。恶性肿瘤的患者,CRP不会升高,故它的值在指导临床使用抗生素上可能有意义。D-二聚体检测临床意义D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强;临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、卵巢癌、肺癌、败
3、血症、肝病、妊高征孕妇、先兆子痫、烧伤、外科手术、创伤和脓毒血症等均可使D-二聚体升高,但是D-二聚体检测的升高并不能说明血栓形成的原因及位置,必须结合临床和其他检测分析结果。D-二聚体阳性或升高见于:1、DIC(休克、系统感染、外伤、先兆子痫、恶性疾病和烧伤等)的并发症,D-二聚体是唯一直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标;诊断DIC的特异性也早于其他指标。2、深静脉血栓(DVT)的筛查3、肺栓塞病人(PE)4、妇科病人及先兆子痫,D-二聚体增高,对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效观察及预后判断有重要
4、意义。5、肝脏疾病恶性肿瘤伴有D-二聚体增高,提示血栓形成及栓塞,对于病情判断及治疗有重要意义。6、血管疾病7、溶血栓治疗的监测,定量检测D-二聚体可以反映药物溶栓的效果。HCG检测临床意义1、诊断早期妊娠:如果超过25可以确定怀孕;2、妊娠正常的监测,如果HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;建议检测出阳性后于1周后复查,看是否有一个明显的增长;3、宫外孕的早期诊断,而如果HCG每两天增加的量明显小于66%或还降低,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大;4、流产手术后建议进行2次HCG
5、定量检查,有下降趋势可判断流产成功;5、如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎、或某些疾病或肿瘤的可能。必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。尿微量白蛋白临床意义 健康成年人尿液白蛋白正常参考值:39.9±20.3mg/L尿液或22.4±9.9mg/1g尿液肌酐,尿微量白蛋白是重要的血浆蛋白质之一,在正常情况下,白蛋白的分子量大,不能越过肾小球基底膜,因此,在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。疾病时,肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变,这个时候白蛋白即可进入尿液中,尿液白蛋白浓度即可出现持续升高
6、,出现微量白蛋白尿。1、尿MA在糖尿病肾病(DN)诊断中的作用,尿MA可以做为诊断DN和肾功能损伤的指标之一。2、尿MA检测在心血管疾病中的临床意义 ,尿MA的测定对AMI患者的预后有预测价值。因此尿MA不仅是判断临床DN的一个重要指标,也是心血管病变的一个预测指标。3、尿MA在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的检测及意义 4、2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者尿MA检测的临床意义 尿MA的检出不仅是DN的早期表现,也有研究表明它是高血压、心血管疾病的独立危险因素,随着医学技术的发展,它会被越来越多的
7、应用于临床的各个领域。CRP在儿科临床的应用CRP在儿科临床的应用:CRP是急性相的反应物质,在儿科应用比较广泛。虽然CRP浓度的改变仅反映了疾病的非特异性变化,但对临床疾病的诊断、鉴别诊断及疗效的观察上均有重要的参考意义。1.感染性疾病:长期以来,对感染性疾病的早期诊断、抗生素疗效的观察上仍是一个问题。CRP是感染的急性期反应物。组织炎症时,由巨噬细胞释放白细胞介素(IL)等刺激肝细胞合成CRP参与机体反应,尤其是细菌感染其阳性率可高达96%,它不受其他因素的影响,即使是反应低下、常规检查正常的患者
8、,CRP亦可呈阳性,并随着感染的加重而升高。同时它还有助于细菌、病毒感染的鉴别。一般来说。急性细菌感染,CRP的值在15~35g/L之间,它的值可能与组织损伤的严重程度有关。大多数病毒感染的患者,CRP值较低,<2~4g/L。有时可升高,甚至>10g/L。虽然CRP不能准确地用于区分感染的病原,但结合临床表现、其它化验检查及对治疗的反应,对临床的诊断是有一定帮助的。2.CRP还可以用于监测对治疗的反应及是否有合并症出现:在临床疑似细菌性感染中,监测未成熟
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