山东、宁夏新型农村合作医疗筹资机制研究[社会医学与卫生事业管理专业优秀论文]

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1、论文独创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的声明并表示了谢意。作者签名夔丝论文使用授权声明日期：囫：!!墨本人完全了解复且大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。⋯名：罩咀靳料丝刍晰幽生￡知识水坝为您

2、整理复旦大学硕士研究生毕业论文摘要山东、宁夏新型农村合作医疗筹资机制研究摘要研究目的：在了解山东、宁夏两省新农合筹资现状的基础上，分析当前筹资存在的问题和原因，同时对山东、宁夏两省新农合的筹资额度进行框算，针对目前筹资渠道、方式和比例等方面存在的问题和原因提出相关政策建议，为建立可持续性的新农合筹资机制提供参考．研究方法：本研究选择山东省(东部)和宁夏回族自治区(西部)各三个县，采用定量与定性相结合的方法。1．定性研究：采用半结构式访谈提纲对管理者(县卫生局、财政局、民政局、乡分管乡长、合管办)、卫生服务供方(各类医疗机构

3、负责人和医务人员)和需方(一般农民、大病患者)进行深入访谈或者专题小组讨论。2．定量研究：定量数据来自对宁夏和山东六县总共6147户的入户访问式问卷调查(其中山东3339户，宁夏2808户)．3．现有资料收集：收集文献资料，全国及两省六县相关文件。主要结果：1．当前新农合农民筹资方式存在相对的强制性，筹资成本高，每筹10元的成本在2．3元，且成本承担主体不明确，缺乏法律依据。2．农民筹资意愿和经济水平没有直接关系。影响农民筹资的原因一是逆向选择，二是农民对新农合的信任度。影响农民信任度主要集中在报销和转诊两大环节。3．新农

4、合目前的保障水平无论从广度和深度上都较低，影响农民对新农合认可度。4．目前最主要的宣传手段是筹资时候乡村干部上门进行宣传。但是农民对新农合的各项主要内容知晓率都较低。5．门诊家庭账户的设立，将参合农民缴纳的基金大多留在参合农民的门诊家庭账户上，有效地消除参合农民的怀疑心理，起到了吸引农民参合的作用。6．政府自下而上筹资机制导致中央和省级资金到位率低，一方面不利于新农知识水坝为您整理复旦大学硕士研究生毕业论文摘要合的正常运转，另一方面，农民筹资时看不到政府补贴，影响他们参加新农合的积极性。7．各级政府的筹资比例设定没有明确的

5、方法，山东对处于不同财力层次的县市，各级政府承担补助份额有所不同。宁夏则不论试点县的贫富差距、财力强弱，上级政府对各试点县的补助金额都一样，但地级政府都没有任何出资责任。8．框算山东宁夏六个样本县2008年的需方和政府筹资额度结果：到2008年，采取门诊家庭帐户模式的宁夏三县D／E／F和山东C县的个人筹资额度分别为43／55／41／52元，政府筹资分别为107／120／i19／80元．而采取门诊统筹方式的山东A／B县的个人筹资为82／65元，政府筹资为145／106元。政策建议：1．建立良性发展的新农合制度，提升农民信任度

6、。2．增加筹资工作的财政投入。3．在自愿的前提下尝试多种筹资方法。4．重视并搞好新农合的宣传工作。5．合理发挥社会资本的作用。6．加强新农合的信息化建设。7．大利发展农村融资体系。8．增加控费意识。9．保证政府资金的到位及时性、和金额确定科学性、制度化。关键词：新型农村合作医疗筹资机制筹资额中图分类号：Rl2FinancialMechanismoftheNewCoporativeMedicalScheme(NCMS)inShandongandNingxiaAbstractObjective：Onthebasisofcurr

7、entNCMSfinancialsituationinShandongandNingxia,analyzeexistingproblemsoffilnanoeandexploredeepre船onsofthoseproblems，calculatetheNCMSpremiumofthetwoprovinces．SOthatthestudy啪providepolicysuggestionsOilthefincancechannel，modeandproportionofthefundfromdifferentchannels

8、，finallyite,anofferareferencetoestablishasustainableNCMSlint／icemechanism．Methods：Threecountiesineachprovincewerechosenassamplecounties，andmethodofcombi