【5A版】中国医药行业竞争情报及国内外环境分析.doc

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1、7A版优质实用文档中国医药行业竞争情报及国内外环境分析解决看病难、看病贵在过去很长的一段时间内都是医疗卫生行业问题的焦点之一。所以，尽管新的医疗体制改革方案还尚未出台，但是解决看病难、看病贵仍将会是新方案的重点内容之一。　　20GG年年末，北京市开始实行社区医疗机构药品"零差率"销售。尽管北京实行零差率不是全国最早的，但是由于有消息称，北京市实行"零差率"的模式很有可能向全国推广，因此，北京实行"零差率"成为了业内关注的焦点。而在"零差率"实行了两个多月的时间里，暴露出的种种问题更成为了焦点中的焦点。　　首先，社区医院的认知程度不够，医疗水

2、平难以获得更多的信任。根据北京市社区卫生服务示范区的一个调查结果，尽管目前北京市18个区县共有社区医院2600余家，但是北京市居民对本社区卫生服务机构的知晓率只有56.9%。而在20GG年12月之前，社区医院日均门急诊总量只占全市的6.7%。在北京市社区医疗机构全部实行"零差率"销售一个多月之后，北京市卫生局2月初发布的统计数据显示，全市社区医院的日门诊量也只比原来增加了3.5倍。而在一个月之前北京爆发大规模流感的时候，各三甲大医院挤满患者，这与社区医院形成了鲜明的反差。这种现象反映出居民在看病时，更多的考虑的是医疗水平而不是价格。　　第二

3、，"零差率"运行中的怪现象值得关注。在1月30日的《医药竞争情报》中曾经提到，北京社区药品配送上演了"5"变"2"的闹剧。5家中标的药品配送企业中，只有两家有订单。其余的3家只能"干着急"。这主要是由于各区政府成为了选择配送商的决定者。而且，在只有两家配送企业的情况之下，北京的许多社区医院出现了缺货的现象。原本应该是市场化自由选择，却变成了主管部门领导的"一言堂"。207A版优质实用文档7A版优质实用文档　　虽然有关于北京的"零差率"模式有可能在全国复制的传闻，但是在安邦分析师看来，这种模式在当前的中国还不具备普遍性。　　实际上，目前全国一

4、些省市都已经实行了社区医疗机构药品"零差率"销售，但是像北京这样直接在全市实行"零差率"的还不多见。究其原因，实行"零差率"对于地方政府的财力是极大的考验。以北京为例，根据北京市卫生局副局长梁万年近日透露，北京市政府为实行"零差率"投入补贴大约2亿多元。而作为社区医疗系统最为完备的城市，天津市卫生局社区卫生处处长黄金虎表示，"天津财力有限，’零差率’现在还做不到，只有逐步推行政府购买公共服务。如果实行零差率售药，天津的社区医院会减少每年至少1.6亿元的收益，这笔钱到时候只能全部由政府补贴。"黄金虎表示，天津市实行的是政府购买医疗服务的方式，

5、政府设立了包括高血压、糖尿病管理、社区卫生诊断、结核病防治等19项公共卫生服务内容，由政府根据社区服务人口，社区卫生服务质量和相关成本，对社区卫生院进行财政补助。如今天津市共有社区卫生服务中心75个，卫生服务站499个，100%的纳入了定点医疗机构范围，并拉开了社区医院与大医院在医保上的起付标准的差距。　　在安邦分析师看来，针对长期存在的看病难、看病贵现象，中央政府认为首要问题是解决看病贵，这一点从发改委一系列的药品降价到最近开始的"零差率"政策就可以看出，但是，在目前的情况之下，从药价问题上"开刀"取得的效果是十分有限的。安邦分析师在此前

6、的《医药竞争情报》中曾经多次指出这一点。而12日，卫生部发言人毛群安在卫生部召开的例行新闻发布会上也公开表示，仅仅依靠降低一些药品价格的办法已经无法达到降低老百姓购买药品所支付的费用的作用。207A版优质实用文档7A版优质实用文档　　安邦分析师认为，看病难与看病贵这两种现象本身就是矛盾的，在这两种矛盾共存的前提之下，既然短时间内难以解决看病贵的问题，那么我们不妨转换思路，从解决看病难入手，先解决社区医院认知度不高，医疗水平不高的问题，真正使社区医院能够有效的实现分流大医院患者的作用。有了这两个因素作为基础，使居民逐渐形成选择社区医院作为首要

7、就诊单位的习惯。看病不再难，看病才不再贵。　　竞争环境政策环境　　--把握国家、地方政策形势变化　　【中国酝酿建立基本药品制度】　　在不久前召开的20GG年全国食品药品监督管理工作会议和20GG全国卫生工作会议上，药监局、卫生部部门都把建立国家基本药品制度列为20GG年的一项重要任务。据介绍，制定基本药物目录只是建立这项制度的初始阶段，涉及内容包括：对基本药品买单的筹资机制；对药品安全性、有效性、经济性的评价；基本药品生产和配送；临床对基本药品的合理使用；患者对基本药品的认同等等，需要跨部门合作和整体性的医疗改革。卫生部一位官员透露，"目前

8、，有关部门正在进行’国民基本卫生服务包’的可行性研究，明确城乡基层卫生服务机构将要提供基本医疗服务的内容，明确需要哪些基本药物，适宜技术和适当人力。"据透露，国家基本药物制度确定