论我国健康保险的发展3

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1、论我国健康保险的发展刘爽目录一、我国健康保险的发展现状１（一）覆盖人群逐步扩大和业务规模迅速增长１（二）经营主体不断增加和产品供给日益丰富１（三）服务领域日益拓宽和社会影响明显扩大１（四）国内健康保险的市场需求潜力巨大２二、目前我国健康保险发展的障碍２（一）政策和法律等外部环境还不够完善２（二）健康保险经营模式的风险控制存在缺陷２（三）保险公司的商业健康保险产品缺乏３（四）健康保险的基础设施不够坚实３（五）健康保险的产品监管政策不到位４三、健康保险的发展对策４（一）争取政策支持，创造有利于健康保险发展的外部

2、环境４（二）完善医疗风险控制体系，推进医疗机构和保险公司形成合作机制５（三）设计合理的商业健康保险产品，完善健康保险产品体系５（四）建立专业化的信息管理系统，加快健康保险专业人才的培养６（五）加强健康保险产品监管，创造良好的监管环境６第１０页共7页论我国健康保险的发展刘爽摘要我国健康保险经过二十多年的努力，已经取得了一定成果，但仍然面临政策和法律等外部环境不完善,健康保险经营模式的风险控制存在缺陷,保险公司的商业健康保险产品缺乏，健康保险的产品监管政策不到位等一系列问题。需要从争取政策支持，完善医疗风险控制

3、体系，设计合理的商业健康保险产品，建立专业化的信息管理系统，加快健康保险专业人才的培养,加强健康保险产品监管等方面予以改进。健康保险发展战略监管第１０页共7页论我国健康保险的发展刘爽AbstractAftertwentyyearsofefforts,althoughthehealthinsuranceinourcountryhasobtainedsomeachievements,therearealsoalotofproblemsinneedofresolution,suchasexternalincomp

4、leteenvironmentofpoliciesandlaws,flawedriskcontrolsofbusinessmodel,lackofhealthinsuranceproductsandsupervisingpoliciesinplace.Therefore,wecallformoreeffertstoimprovethecurrentsituation.Forinstance,strivingformorepreferencepolicysupports,improvinginrisk-con

5、trolsystem,designingwellhealthinsuranceproducts,building-uptechnicalInformationManagementSystem,trainingprofessionalsinhealthinsurance,supervisingtheproductsofhealthinsurance.healthinsurance;developmentstrategy;supervision第１０页共7页论我国健康保险的发展刘爽论我国健康保险的发展所谓健康保

6、险，是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在遭受疾病或者意外事故所致伤害时发生的医疗费用支出和收入损失获得经济补偿或给付的一种人身保险，包括医疗保险、疾病保险、收入保障保险和狐狸保险等内容。近年来，随着我国社会保障制度改革的不断深化，健康保险在健全我国多层次医疗保障体系，在满足人民群众日益增长的健康保障需求，促进国民经济发展和社会稳定等方面都发挥出越来越重要的作用。同时，作为商业保险中的一类重要业务，健康保险也越来越受到国内各家保险公司的青睐。以往的许多研究都表明，中国健康保险的市场潜力巨大。为此，根据

7、我国现阶段的基本国情和商业健康保险的发展规律，笔者对中国商业健康保险目前的状况进行了描述，分析存在的问题，并提出了商业健康保险应采取的经营和发展战略，期望这些分析和建议能对我国商业健康保险事业的持续、稳定和健康发展产生积极的影响。一、我国健康保险的发展现状我国健康保险开始于上世纪80年代初国内保险业复业时期，一直以短（期）险的形式经营，保险公司经营健康险的目的是以赔付率较高的健康险带动赔付率低的意外险。自“两江试点”以来，社会基本医疗保险的不断扩面（特别是覆盖至大学生和少年儿童等）使得健康保险的业务拓展受到

8、冲击。2000年以后，保险公司积极转换思路，针对不同人群开发不同类型的健康险，并借助管理优势积极介入社会基本医疗保险，形成对社会基本医疗保险体系的有益补充，如参与新型农村合作医疗的管理和城镇居民基本医疗保险（江苏省淮安市）等，健康保险多元化的发展格局日益完善。经过三十多年的努力，我国健康保险发展已经取得了一定成果，主要表现在：（一）覆盖人群逐步扩大和业务规模迅速增长据统计，2010年，健康保险承保数量首次突破10