升阳法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床观察

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名田凰盎日期：汐烨年4月7多日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向It：j家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和

2、借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影刚、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名固邈，论文导论文作者签名凼壁≤!!!论文导日期：询f毕年年月f多日燧璁．摘要目的：观察运用李东垣升阳法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效，使用升阳益胃汤作为李东垣升阳法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的代表方，与香砂六君子汤的疗效相比较，探讨升阳法在治疗功能性消化不良方面的作用、优势和临床应用指征。方法：采用前瞻性随机对照研究的方法，将

3、符合脾胃气虚型功能性消化不良中西医诊断标准的患者随机分为两组，治疗组22人和对照组21人，治疗组服用升阳益胃汤，对照组服用香砂六君子汤，服用疗程为4周，分别在第O周、第2周、第4周填写功能性消化不良症状量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。汇总所有资料，用MicrosoftOfficeExcel2007软件建立数据库，进行数据管理，用PASWStatisticsl8．0软件包进行统计分析。重复测量资料采用重复测量设计的方差分析或多元方差分析，等级资料用秩和检验。结果：两组有效率的比较：治疗2周后，治

4、疗组22例，其中无效6例、好转16例、显效0例、治愈0例，有效率72．7％，对照组21例，无效4例、好转13例、显效4例、治愈0例，有效率81．O％，经等级资料的秩和检验分析，P=-0．133>0．05，两组有效率差异无统计学意义；治疗4周后，治疗组22例，其中无效2例、好转6例、显效7例、治愈7例，有效率90．9％，对照组21例，无效3例，好转5例、显效6例、治愈7例，有效率85．7％，经秩和检验分析，／a-0．909>0．05，两组有效率差异无统计学意义。组内各症状评分3个不同时间点的两两比较：每组功能性消化不

5、良症状总分、SAS评分、SDS评分3个不同时间点的两两比较差异均有统计学意义(尺O．05)；治疗组治疗2周时餐后饱胀不适感、早饱、上腹痛、精神疲倦、乏力及进食减少各症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(／K0．05)，治疗4周与治疗2周时比较餐后饱胀不适感、早饱、精神疲倦、乏力及进食减少各症状评分差异有统计学意义(尺0．05)，治疗4周的上腹痛、上腹部灼热感评分与治疗2周时比较差异无统计学意义(乃O．05)；对照组治疗2周的餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹部灼热感、精神疲倦、乏力及进食减少各症状评分与治疗前比较差异

6、有统计学意义(／K0．05)，治疗4周的餐后饱胀不适、上腹痛评分与治疗2周的评分比较差异有统计学意义(只O．05)，治疗4周的早饱、上腹部灼热感、精神疲倦、乏力及进食减少各症状评分与治疗2周的评分比较差异无统计学意义(／b0．05)。组间各症状评分的两两比较：在有效率及功能性消化不良症状总分、SAS评分、aDS评分以及上腹部饱胀不适、早饱、上腹部灼热感、精神疲倦、乏力评分方面两组间差异无统计学意义(乃O．05)；治疗2周时进食减少评分，尺O．05，组间差异有统计学意义，香砂六君子汤组疗效较好；治疗4周上腹痛评分，尸

7、．0．034<0．05，组间有显著差异，香砂六君子汤组疗效较好。结论：升阳益胃汤作为升阳法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的代表方，可以明显改善功能性消化不良患者的临床症状、同时还可以改善患者的焦虑、抑郁状态。对脾胃气虚型功能性消化不良主要症状中的餐后饱胀不适感、早饱、上腹痛、精神疲倦、乏力、进食减少五项症状改善明显，对上腹部灼热感无明显疗效。升阳益胃汤在有效率及改善功能性消化不良症状总分、SAS、SDS评分及餐后饱胀不适感、早饱、上腹部灼热感、精神疲倦、乏力方面与香砂六君子汤疗效相似；香砂六君子在改善上腹痛、进食减少

8、方面较升阳益胃汤疗效好。关键词：升阳法；功能性消化不良；升阳益胃汤；香砂六君子汤ACIinicaIStudyonTreatingOiDefiCiencyofSpIeen—StomachTypeoftheFunctionaIDyspepsiawithmethodofEIevatingYangSpec(ality"InternaIMedicineofTOMAut