瘤岩(新世纪3版)ppt培训课件

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1、大家好！中医外科学广州中医药大学第一临床医学院外科教研室赵先明教授瘤岩定义瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于机体组织间而产生的结块。(气、血、筋、肉、骨、脂瘤)岩是发生于体表的恶性肿物的统称，因其质地坚硬，表面凹凸不平，形如岩石而得名。概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述临床特点瘤：局限性肿块，多生于体表，发展缓慢，无自觉症状。岩：1、多发于中老年人2、肿块坚硬、高低不平、皮色不变、推之不移3、溃后翻花、色紫恶臭、疼痛剧烈4、难于治愈、预后不良血瘤肉瘤失荣肾岩概述概述病因病机六淫之邪阴阳失调、脏腑功能障碍情志郁结经络阻塞、气血运行

2、失常饮食不节脏腑失调气滞血瘀、痰凝毒聚相互交结（邪气偏盛）瘤、岩（正气不足）特点：本虚（正气亏虚）标实（气滞、血瘀、痰凝、毒聚）概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述辨证气虚痰凝证：硬韧，活动，皮色不变，无痛寒痰凝聚证：质硬，光滑，活动度较差，色白，无痛气血瘀滞证：坚硬，不平，固定，疼痛，青筋暴露毒热蕴结证：红肿热痛，溃后如翻花，恶臭正虚邪实证：肿块增大增多，转移，溃后疮面灰暗，高低不平，久不收口概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗扶正与祛邪相统一局部与整体相结合标本缓急相兼顾概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗—内治气虚痰凝证—理气解郁,化

3、痰散结—开郁散、通气散坚丸寒痰凝聚证—温经散寒,化痰散结—阳和汤、万灵煎气血瘀滞证—活血化瘀,软坚散结—活血散瘀汤或散肿溃坚汤毒热蕴结证—清热解毒,软坚散结—五味消毒饮或当归芦荟丸正虚邪实证—益气养血,解毒散结—保元汤或生脉饮合散肿溃坚汤概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗外治1、辨证选用阳和解凝膏、冲和膏、金黄膏、阳毒内消散、阴毒内消散、桂麝散、红灵丹等外敷。2、紫金锭、小金丸、新癀片等研末调涂。3、红升丹、白降丹或三品一条枪药线，生肌散等。手术治疗激光与冷冻疗法放疗与化疗概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述预防与调护1、畅情志2、避毒物3

4、、早诊治4、戒烟酒5、勤锻炼概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述血瘤定义——因体表血络扩张、纵横丛集而形成的肿瘤。特点——病处色红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于毛细血管瘤和海绵状血管瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述病因病机肾伏虚火心火妄动瘤肝火燔灼脾不统血血瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述诊断与鉴别诊断毛细血管瘤—颜面、颈部多见，出生渐有，为红色丘疹或小的红斑，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色鲜红或紫红，压之可褪色。海绵状血管瘤—质软如海绵，呈半球形、扁平或高出皮面的隆起物，有很大的压缩性。血痣—指压其色泽和大小无明显变化

5、。血瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述血瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗—内治心肾火毒证—多见于初生婴儿—清心泻火，凉血解毒—芩连二母丸合凉血地黄汤肝经火旺证—多发于头面或大腿部—清肝泻火，祛瘀解毒—丹栀逍遥散合清肝芦荟丸脾统失司证—好发于下肢—健脾益气，化湿解毒—顺气归脾丸血瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗—外治五妙水仙膏、清凉膏、藤黄膏、云南白药其他疗法注射疗法：消痔灵注射液手术疗法：孤立病变者冷冻疗法：浅表较小者放射疗法：范围较大者血瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述预防与调护1、忌食辛辣厚味2、防止出血血瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述肉瘤定义指皮下脂肪组织过

6、度增生而形成的良性肿瘤。特点软似绵、肿似馒、皮色不变、不紧不宽、如肉之隆起。相当于脂肪瘤。血瘤肉瘤失荣肾岩概述病因病机思虑、劳倦、饮食伤脾郁怒伤肝水液不化而为痰气滞痰凝痰气郁结肉瘤肉瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述诊断1、多见于成年女性2、好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下3、大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，软如绵，肿如馒，分叶状，可移动，无压痛。4、多发者瘤体小，轻压痛，可有家族史。5、深部者部分可发生恶变。肉瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述瘤、岩血瘤肉瘤失荣肾岩概述鉴别诊断气瘤肉瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗内治气郁痰凝证

7、—理气健脾，化痰散结—化坚二陈丸合十全流气饮外治阳和解凝膏掺黑褪消其他疗法瘤体大者宜手术肉瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述预防与调护调饮食畅情志肉瘤血瘤肉瘤失荣肾岩概述失荣定义——发于颈部的原发性或继发性岩，因其晚期伴面容憔悴，形体消瘦，状如失去活力的树木，枝枯皮焦，故称为失荣。相当于颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴转移。特点——颈部肿物坚硬如石，推之不移，皮色不变，身体逐渐消瘦。血瘤肉瘤失荣肾岩概述血瘤肉瘤失荣肾岩概述病因病机忧思郁怒肝气郁结脾虚失运气滞血瘀聚湿为痰痰瘀脏毒凝结于少阳、阳明之络失荣失荣血瘤肉瘤失荣肾岩概述诊断临

8、床表现颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬，表面不平，固定不移，溃后状如翻花。辅助检查1、寻找原发病灶2、病理活检确诊失荣血瘤肉瘤失荣肾岩概述鉴别诊断——瘰疬1、结核病史2、串珠状3、质韧可化脓溃破，流出败絮样物，易成窦道4、活检可确诊失荣血瘤肉瘤失荣肾岩概述治疗—内治气郁痰结证—理气解郁，化痰散结—化痰