中医烧伤科护理常规

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1、中医烧伤科护理常规烧伤：因强热侵害人体所致，以皮肉腐烂为主要临床表现，病位在肌肤。一、护理评估1、烧伤种类。2、烧伤的面积和程度。3、有无并发症，如休克、感染、微循环障碍等表现。4、心里社会情况。5、辩证：火盛伤阴、火毒炽盛、火毒内攻等实证。阴损及阳，气血两虚，阴伤胃败等虚证。二、护理措施1、一般护理（1）病室环境：病室环境清洁、舒适、安静，空气新鲜，温湿度适宜。大面积患者，实行保护性隔离。做好病室地面、墙壁、空气的消毒，严格执行无菌技术操作。（2）根据病证性质病情安排病室，凡中度以上烧伤有条件者，安置到重症监护室。通知值班医师。（3）入院介绍：介绍主管医师、护士，介绍病区环境及设

2、施的使用方法以及作息时间、相关制度。（4）生命体征监测，做好护理记录：①测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压、体重；②新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日；③体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。④体温39℃以上者，每4小时测体温、呼吸、脉搏1一，或遵医嘱执行。⑤体温正常3日以后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。⑥危重患者生命体征监测遵医嘱执行。遵医嘱严格记录24小时出入水量。（5）每日记录大便次数1次。（6）每周测体重1次。（7）协助医生完成各项检查。（8）遵医嘱执行分级护理。（9）定时巡视病房，做好护理记录。①严密观察患者生命体征、神智、瞳孔、舌脉

3、、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。②保持伤口敷料干洁，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。③观察创面深浅、大小，注意有无水疱、红斑、出血焦痂、坏死、脓苔等情况。④出现躁动不安、神识昏糊、持续高热，或口干、尿少、面色苍白、神疲肢冷、血压下降、脉微细数时，应立即报告医师，配合处理或抢救。⑤创面出现绿色脓苔或散在性黄色霉斑，或片状坏死，痂下积脓，或光面如镜时，及时报告医师，并配合处理。⑥保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。①及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题，实施相应的护理措施。②手

4、术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。（1）指导患者注意休息，避免创面受压。（2）大面积烧伤患者应绝对卧床，使用无菌床单。定时翻身，必要时使用翻身床。1、给药护理（1）遵医嘱准确、及时地补充液体，保持静脉通畅。（2）中药汤剂温服，服后观察药物反应，做好记录。做好药物相关知识的宣教。2、饮食护理（1）鼓励患者多进食，多食蔬菜、水果、忌食辛辣炙博、肥甘厚味及海腥发物等。（2）不能进食的患者，遵医嘱鼻饲，给予营养丰富的食物。（3）口渴者遵医嘱补液。3、情志护理：烧伤患者心理压力大，应根据不同情绪变化做好患者的心理安慰与解释工作，帮助患者树立战胜疾病的信心。根据患者病情，对患者或家

5、属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。4、临证施护（1）行暴露疗法时，注意保持创面清洁、干燥，严格执行病室的消毒隔离制度。（2）呼吸道烧伤时，保持呼吸道通畅，做好气管切开、气管插管的准备。（3）会阴部烧伤，二便后及时清洗，避免污染创面。敷料被污染者，应及时更换。（4）手足部或近关节部位烧伤时，应保持患肢于功能位，创面愈合后，应及时进行功能锻炼。（5）执行无菌操作，对绿脓杆菌感染的敷料应严格隔离，及时焚烧。（6）伴高热、昏迷者，按高热护理常规。一、健康指导1、指导并帮助患者进行康复训练。2、鼓励患者进行适宜的整形、整容，进而增强生活自理的能力和坚定

6、生活信心。3、嘱患者生活中加强自我保护意识，避免发生烫伤。4、加强劳动保护，远离火源、热源等。开展防火、灭火、自救等教育。5、继续进行心理疏导工作，帮助患者树立良好的健康心理。下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。一、主要工作开展情况　(一)认

7、真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。　　在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。　　(二)顺利完成保电专项工作。　　本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完