彩超检查老年白内障患者的准确性分析

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1、彩超检查老年白内障患者的准确性分析董慧琴(湖北省黄石市爱康医院功能科彩超室435000)【摘要】目的分析老年白内障患者使用彩超检查的准确性，探讨彩超检查的临床价值。方法采用彩超检查，进行回顾性分析来我院治疗的99例老年白内障患者的临床资料以及患者的治疗效果，并和其它眼科检查比较分析。结果99例患者中，其中50例患者中有8例在初发期白内障彩超检查过程中显示为阴性，占16.0%。老年白内障患者在初发期患者晶状体声像图和正常眼相比，无任何明显差异。但彩超对中晚期老年白内障患者的检出率达到100%o结论从整体来看，彩超检查能够准确

2、诊断出老年白内障，具有重要的临床应用价值，值得推广使用。【关键词】老年患者白内障彩色多普勒超声检查【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0248-02白内障是导致老年人全盲的首要疾病，临床研究中，在白内障疾病早期，因为没有典型的临床症状，难以诊断。随着超声诊断技术的进步，高频超声波能够精确的观察到患者眼内的动态情况，彩超检查逐步在白内障诊断中被广泛使用。1资料和方法1.1一般资料随机选取在2011年2月到2013年2月期间到我院治疗的99例老年白内障患者，其中势62例，女

3、37例，年龄在55—85岁，平均年龄为58.5岁。所有患者经过彩色多普勒超声和眼科常规检查并经手术证实。在进行手术之前发现：有9例患者视力在0.01-0.05之间，有13例患者光定位不正确，其余患者没有任何异常情况。1.2方法采用日立EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5MHZO在进行检查时，患者保持仰卧位，闭合双眼。首先进行常规的眼部探查，分别按照纵位、横位以及轴位这三种方式进行晶体厚度、轴距以及视神经宽度的探查和测量，仔细观察患者眼轴长度、晶体囊冋声以及玻璃体透声情况。观察患者的视网膜、眼球壁以及脉络膜

4、的声像图变化。检查过程中采用二维适吋检查，避免出现杂色伪像的情况。2结果彩超对老年白内障患者在初发期进行检查吋结果岀现假阴性。本组50例患者中有8例在初发期白内障彩超检查过程中显示为阴性，占16.0%。老年白内障患者在初发期患者晶状体声像图和正常眼相比，无任何明显差异。但彩超对中晚期老年白内障患者的检岀率达到100%o早期老年白内障患者：晶体状厚度也许正常也许增厚，且晶体状前后壁回声会加强；中、晚期老年白内障患者：晶体状体表现为不同程度的增厚，患者囊膜不光滑，皱缩，U呈现带状或者环晕状的冋声，皮质内发布有大小不同的冋声光斑

5、。彩色多普勒超声检查对老年晶体状浑浊且有合并症患者的检查比裂隙灯的检查效果要好。玻璃体浑浊超声显示有絮状、膜状以及片状等不同形状的浑浊物质，发生冋声的强度不同。采用彩超能够使患者血流显像出现在玻璃体内，获取和视网膜中央动静脉联系的血流信号，从而准确鉴别是否为混浊物，为临床进一步治疗提供科学依据。3讨论有临床资料表明，白内障属于老年人眼部退化疾病，在发病的早期，患者视力没有明显的障碍，眼部也没有特殊的不适症状，一般情况下患者只会感受到轻微的晶体混浊现象，因此，不易诊断，如果不及时治疗最终能够引发老年致盲性眼病。经过多年的临床

6、研究发现，其发病原因复杂，而且随着老年人年龄的增加，白内障的发病率也在不断提升，同吋随着患者合并玻璃体的病变率的提升，患者在治疗之后的恢复情况也较差⑴。有临床资料表明，在进行影像观察吋，老年先天性白内障患者的晶状体边界清晰，呈环状高回声，前方萎缩；老年外伤性白内障患者，后囊弧形冋声光带出现残缺，且玻璃体内有强冋声［2］。关于老年性白内障的超声声像图可以分为三种：第一种，囊下皮质型白内障,此类患者常伴随有晶状体核脫位症状，造成患者前房角大量集聚晶状体皮质颗粒或者是组织碎片，阻碍小梁网，导致患者出现晶体溶解性青光眼。第二种，核

7、性白内障，它的发病年龄较早，口病情进展缓慢。此类患者的胚胎核到成人核，核混浊颜色是由黄色、黃褐色、棕色、以及棕黑色，慢慢变化，最终转变为黑色的。随着其混浊颜色的变化，患者核密度也在不断增加，进而患者眼部屈光指数不断增强，最终引发核性近视⑶。在疾病后期，患者眼底会出现严重混浊，视力显著减退。第三种，后囊性白内障，在发病早期，临床上常发现患者晶状体皮质与核没有明显变化，但是晶体后囊下皮质有一些类似于点状、空泡状的棕黄色混浊,口患者岀现明显的视力减退，如不及时治疗，最终可以发展成为核性或者是皮质性白内障，严重者出现完全性白内障。

8、当患者晶状体严重浑浊时，不能进行裂隙灯和检眼镜检查，而可以采用彩色多普勒超声进行检查，因为它不会受到屈光之间浑浊物质的影响，可以检查到患者更深的部位，是了解患者眼睛内病变的重要方法，也是临床眼科检查的有效补充［4］。使用高频探头的彩色多普勒超声仪器，可以直观、清晰得看到患者病变，其较高的分辨力，可以进行