肝炎病毒和黄v出血热v疱疹v

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1、肝炎病毒有甲HAV、乙HBV、丙HCV、丁HDV、戊HEV等种类HAVHEVHBVHCVHDV消化道传播急性肝炎急性、慢性肝炎输血、血制品、注射器传播甲型肝炎病毒(hapatitisAvirus,HAV)生物学性状球形RNA病毒，无包膜。单股RNA正链，5’末端连病毒基因组蛋白(VPg)起引物作用可人工感染黑猩猩、绒猴。在原代人肝细胞，肝癌细胞株中不引起细胞病变抵抗力较强，室温下可存活月余-20。C可存活多年,25。C至少活1各月毛蚶体内60。C耐受10h漂白粉和次氯酸钠可消除传染性致病性与免疫性传染源：病人、隐性感染者传染途径：粪口途径。(输血)。致病机理：病毒粪口肠粘膜/局部淋巴组织

2、内增殖病毒血症肝细胞：病毒毒性作用、变态反应肝细胞损害肝炎。病后有一定免疫力。微生物学诊断防治原则：注射疫苗。HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播HAV在体内的散播甲型肝炎病毒免疫性：相应抗体IgM、IgG,都对HAV的再感染有免疫作用IgM持续2个月左右，IgG可持续多年微生物学检查：测定HAV-AbIgM有助于早期诊断Abloodtest(IgManti-HAV)isneededtodiagnosehepatitisA甲型肝炎有何症状？通常有近1个月的潜伏期。病人起病急骤

3、。开始有畏寒、发热、腹泻、腹痛、咽痛、关节痛等症状。接着出现厌食，特别是厌油腻，全身无力、恶心、呕吐，右上腹部的肝区，感到疼痛。检查时，可以发现病人肝肿大。化验检查肝功能，可有血清“谷丙转氨酶”(简称ALT)升高。症状（2）几天以后，多数病人会出现黄疸，眼睛的巩膜（即“白眼珠”）和皮肤发黄，尿为浓茶色，大便颜色变浅，皮肤瘙痒。这个时期称为“黄疸期”。黄疸持续大约1个月后逐渐消退，其他症状也逐渐消失，肝功能恢复正常。甲型黄疸性肝炎急性期巩膜黄染特异性预防preventhepatitisAvirus甲肝减毒活疫苗丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)生物学性状球形RNA病毒，

4、有包膜和刺突，基因变异性大。HCV存在于病人血液和肝细胞中，含量少。可人工感染黑猩猩、绒猴。可用PK-15细胞培养。致病性与免疫性传播途径：血清途径血液及血制品。器官移植、透析等注射等器械。性接触、密切接触。垂直传播。致病性：免疫损伤起主要作用。HCV隐性感染急性丙型肝炎50~75%慢性丙型肝炎肝硬化、肝癌。免疫性：细胞免疫在免疫保护和免疫损伤中起重要作用；抗体(如抗-HCV+)有诊断意义。微生物学诊断测HCV抗体(ELISA，RIA)。测HCV-RNA(PCR)。防治原则控制血源质量医疗器械消毒。乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus）HBV感染的临床类型无症状携带者重症肝

5、炎急性肝炎慢性乙肝与肝硬化和肝癌密切相关一、概述（一）历史背景1963年:Blumberg首先在澳大利亚土著人血清中发现HBsAg，称澳大利亚抗原，简称澳抗。1970年Dane在电镜下发现HBV完整颗粒，称为Dane颗粒。Blumberg于1976年获诺贝尔生理或医学奖（二）目前流行情况目前全世界约有3亿人感染了乙肝病毒每年有30万人因此成为肝癌患者我国是乙型肝炎高发区，乙型肝炎病毒携带者约为10%，而广东地区的HBV携带者则高达17％HBsAgPrevalence³8%-High2-7%-Intermediate<2%-LowGeographicDistributionofChronic

6、HBVInfection（三）定义英文名称：HepatitisBvirus,简称HBV是乙型肝炎的病原体。在分类上属嗜肝DNA病毒科。二、生物学性状（一）形态与结构（二）抗原抗体组成（三）培养特性（四）抵抗力（一）形态与结构1、大球形颗粒2、小球形颗粒3、管形颗粒1、形态与结构电镜下HBV呈三种不同形态颗粒：Dane颗粒：直径42nm完整的病毒颗粒，具传染性小球形颗粒：直径22nm中空的病毒颗粒，主要含HBsAg管型颗粒：由小球形颗粒聚集而成HBV电镜图形态与结构Dane颗粒的结构:呈双层结构外层病毒包膜，含HBsAg、PreS1、PreS内层病毒的核衣壳，20面体对称含HBcAg，dsD

7、NA，DNA聚合酶1、大球形颗粒又称Dane颗粒是完整的HBV颗粒，直径为42nm衣壳外衣壳：HBsAg内衣壳：表面：HBcAg核心：内部：HBeAgDNA、多聚酶小球形颗粒剩余外衣壳，HBsAg管形颗粒装配成Dane颗粒入血液完整的HBV颗粒亦称Dane颗粒，颗粒直径为42nm具有双层衣壳结构。外壳相当于包膜，由脂质双层和乙肝表面抗原（HBsAg）、多聚人血清白蛋白受体（PHSA-r）和前S抗原（Pre-S）组成。内部