中药-北京协和医学院ppt培训课件

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1、中药理气药概念：凡具有理气功效，以疏通气机，行气解郁为主要作用，治疗气机郁滞诸证的药物，称为理气药。常用理气药物：陈皮、枳实、香附、木香、薤白、青皮、乌药、砂仁、厚朴、川楝子、大腹皮、佛手、甘松、香橼、沉香……理气药性味、功能、主治：药性偏温，其味辛苦，善于行散或泻降，具有行气消胀，顺气宽胸，解郁止痛，降逆止呕，止咳平喘等功效。分别具有调脾气，和胃气，疏肝气，理肺气等不同药理作用。理气药气机不畅主要与肺、脾、肝、胃等脏腑功能失调有关.郁怒忧思寒温失调痰饮湿浊外伤瘀阻饮食不节脏腑气机运行肺气宣降肝失疏泄脾胃升降失常胸闷,气短,咳嗽胁肋胀痛,月经失调,

2、乳房肿块,疝气疼痛恶心呕吐,反酸,胃脘胀满,便秘,腹泻理气药使用注意事项：理气药物性味辛温者居多，易耗气伤阴，临床应用时，有气虚、阴虚者，均应慎用。陈皮理气药陈皮理气药功效主治：一理气健脾用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐等。常与白术、生姜相配伍。二燥湿化痰用于治疗湿痰咳嗽、胸膈胀闷。常与半夏、茯苓相配伍。常用剂量3—10克，不宜久服，长时间服用伤气。陈皮理气药配伍党参、白术健脾益气。配伍半夏能燥湿化痰。配伍苍术、厚朴则能燥湿除胀。配伍防风、白术、白芍则能止痛止泻。配伍竹茹、生姜则能和胃、降逆止呕。陈皮理气药成分：挥发油，川陈皮素、

3、柠檬烯等。药理：1对胃肠道平滑肌作用。2祛痰平喘作用。3对心血管系统作用。4抗过敏及利胆作用。5抗炎抗溃疡作用。临床应用：用于慢性支气管炎、乳腺炎等。现代研究香附理气药香附理气药功效主治：一疏肝理气：用于肝郁气滞所致两肋胀痛，脘腹疼痛，食欲不振等。常与乌药配伍。若疝气疼痛可配伍小茴香、乌药。二调经止痛：可治月经不调、痛经、乳房胀痛。香附理气药常用剂量3—10克。常配伍当归、白芍、川芎。本味药物性辛偏温、阴虚血热、月经先期属热者忌用。香附生用着重疏肝，醋炒消积止痛，酒炒通行经络，姜汁炒可化痰饮，为疏肝解郁及调经要药。香附理气药成分：香附烯、强心甙等。

4、药理：1能抑制子宫，主要含挥发油有轻度雌激素活性2有解热镇痛作用，对中枢有镇静、安定作用3有强心和降压作用临床应用：1胃病（良附丸）2用于治疗扁平疣现代研究木香理气药理气药功效主治：一行气止痛：脾胃气滞所致食欲不振，食积不化，脘腹胀痛，及腹泻痢疾，里急后重等症状。二健胃消食：用于治疗脾胃虚弱、纳食不香、便溏。木香理气药常与党参、白术配伍用于脘腹胀痛常配伍枳壳、川楝子、元胡用于腹泻痢疾、里急后重常配伍黄连、秦皮用于恶心呕吐常配砂仁、藿香本品辛温香燥，故阴虚、津亏、火旺者慎用常用剂量3—10克木香理气药成分：挥发油。药理：1对肠道的影响能使大肠兴奋、收

5、缩力加强，蠕动加快缓解肠道由于气滞所致腹痛。可使排气增多。2有抑菌作用对痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。临床应用：用于胃肠气胀，胆绞痛。木香现代研究理气药枳实理气药枳实功效主治：一破气消积：用治胃肠积滞。二化痰散痞：用治痰滞胸脘理气药枳实实热积滞所致便秘腹胀，常与大黄芒硝、厚朴等配伍饮食积滞所致腹痛痞满，常于神曲、麦芽、木香等配伍痰热结胸所致咯吐黄痰，常与瓜蒌、黄芩等同用痰饮停胸所致咳喘痞满，常与半夏、陈皮、厚朴等同用理气药枳实本品苦、辛，微寒。煎服，3-10g。炒用性较平和。枳壳与枳实同出一物，二者功效相同。枳实力强，偏于破气消痞、消积导滞。孕妇忌

6、用。理气药枳实成分：d-柠檬烯。药理：1心脏收缩力增强，升高血压；抗休克作用2对子宫有兴奋作用。现代研究药名性味归经功效主治用量（g）陈皮苦、辛、温脾、胃、肺理气和中燥湿化痰脾胃气滞、脘腹胀满、恶心呕吐、便秘或腹泻3~10香附辛、微苦、微甘肝、脾、三焦经行气解郁调经止痛肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调、行经腹痛3~12枳实苦、辛、微寒。脾、胃、大肠破气消积化痰散脾胃肠积胀、便秘腹胀、痰滞胸脘、咳嗽吐痰3~10木香辛、苦、温脾、胃、大肠、胆、三焦经行气止痛健脾消食脾胃气滞、脘腹胀痛、脾气虚弱、食少纳呆3~10理气药活血化瘀药定义：凡以通利血脉，促进血行，

7、消散瘀血为主要作用的药物称为活血化瘀药,或称活血祛瘀药,或称行血散瘀药，简称活血药。其中活血祛瘀作用较为峻猛者又称破血逐瘀药。常用活血药物：桃仁、红花、川芎、乳香、没药、延胡索、郁金、三棱、莪术、丹参、益母草、五灵脂、穿山甲、蛰虫、水蛭、虻虫、泽兰、月季花、凌霄花、马鞭草、水红花仔、鸡血藤、赤药、三七、当归……性味、功能、主治：活血化瘀药多属味辛苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泻利通降，温可通行血脉，促进血液运行。本类药物善于走散、具有行血、散瘀、通经活络、利痹止痛及消肿散结等功能。用于血行不畅瘀血阻滞的各种病症。活血化瘀药瘀血证临床特点：周身疼痛或局

8、部刺痛，痛处固定不移肢体麻木不仁身体外部或内部发现肿块由于外伤或内部出血引起的血肿内出血，出血时夹有紫黯色血块皮肤黏膜或舌