缺氧课件教学ppt课件

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1、缺氧ChapterFive(hypoxia)青藏高原:230万km2，平均4500mContents（掌握）（掌握、理解）（了解）（了解）GeneralintroductionSectionⅠ（掌握）EtiologyandmechanismandclassificationSectionⅡ（缺氧对机体的影响）EffectsofhypoxiaonthebodySectionⅢFactorsaffectinghypoxia-enduringSectionⅣPreventionandtreatmentagainsthypoxiaSectionⅤ（影响机体缺氧

2、耐受性的因素）（缺氧治疗的病理生理基础）（缺氧的原因、机制和分类）（缺氧概述）GeneralintroductionSectionⅠ（第一节概述（含概念）吸入气肺通气肺换气红细胞血红蛋白心脏血管线粒体ATP结构功能代谢（外呼吸）（血液）（循环）（组织细胞）肺部摄氧血液携氧循环运氧组织用氧乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧O2供氧用氧一、Conceptordefinitionofhypoxia（缺氧的概念）因组织供氧不足或用氧障碍引起细胞功能、代谢和形态结构异常改变的病理过程。Areductionintissueoxygensupplyorutil

3、ization.Itleadstochangesinfunction,metabolismandstructureofcellsandtissuesofbody.hypoxia——anoxia——hypoxemiaHypoxia:概念理解要点：①是基本病理过程，不是独立的疾病；②缺氧是指组织而言；③原因：组织氧的供和用两个过程的障碍；④结果：功能、代谢和形态结构的异常变化。缺氧涉及多个医学领域!组织供氧量动脉血氧含量×组织血流量（动脉血氧含量-静脉血氧含量）×组织血流量组织耗氧量1.Partialpressureofoxygeninblood正常值：P

4、aO2100mmHgPvO240mmHg决定因素①吸入气氧分压②外呼吸组织摄取和利用氧能力二、Parametersofbloodoxygen（常用血氧指标)(血氧分压,PaO2)物理溶解在血液中的氧所产生的张力。①血氧分压②Hb（质和量）正常值：CaO219ml/dlCvO214ml/dlCa-vO25ml/dl2.Oxygencontentinblood(血氧含量,CO2)100ml血液中实际携带的氧量（主要是Hb结合的氧量）。Hb+O2→HbO2Hb+O2→HbO2温度：38℃PO2150mmHgPCO240mmHg20ml/dl（15g/dl×1

5、.34）Hb（质和量）决定因素正常值3.Oxygenbindingcapacityinblood(血氧容量,CO2max)在标准条件下，100ml血液中的Hb完全被O2饱和时的最大携氧量。氧容量（CO2max）氧含量（CO2）×100%正常值SaO2：95%～97%SvO2：70%～75%决定（影响）因素①血氧分压PO2②H+、CO2、2,3-DPG，温度HbO2总Hb×100%SO2=4.OxygensaturationofHbinblood(血氧饱和度,SO2)Hb与O2结合的百分数。Hb+O2→HbO2DissociationcurveofHbO

6、2↑CO2↓CO226-27mmHgP50：常用血氧指标血氧分压血氧容量血氧含量血氧饱和度P50EtiologyandmechanismandclassificationSectionⅡ（第二节缺氧的原因、机制和分类）结构功能代谢乏氧性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧O2EtiologyandclassificationATP（外呼吸）（血液）（循环）（组织细胞）(Hypoxichypoxia)(Hemichypoxia)(Circulatoryhypoxia)(Histogenoushypoxia)一、Hypoxichypoxia低张性缺氧低张性低

7、氧血症(hypotonichypoxia)(hypotonichypoxemia)PaO2↓（乏氧性缺氧）以动脉血氧分压降低为特征的缺氧，称为——。(1)DecreasedpO2ofinspiredair高原/高空坑道/矿井大气性缺氧（atmospherichypoxia）(2)Externalrespiratorydysfunction肺通气肺换气呼吸性缺氧（respiratoryhypoxia）(3)Venous-to-arterialshunts法洛氏四联症1.Causesandmechanism(原因和机制)(吸入气氧分压↓)（外呼吸障碍）（静

8、脉血入动脉）PaO2CO2max↓CaO2正常↓Ca-vO2↓（慢性：↑）（慢性：正常）（慢性