疾病学知识ppt培训课件

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1、疾病学知识处方市场部:张钧TEL:13928821551zhangjun@tongjitang.com1、皮肤基础知识2、相关疾病的知识病因临床表现治疗皮肤的结构皮肤的主要作用保护作用感觉作用体温调节作用分泌和排泄作用吸收作用代谢作用皮肤病的主要病因外因：冷、暖、化学刺激、物理刺激、感染、摩擦、紫外线变应原。内因：心理因素、遗传因素、内脏病变、药物、全身感染。皮肤病常见症状瘙痒皮疹红斑渗出鳞屑苔藓样变等可引发瘙痒的疾病瘙痒症/痒疹昆虫性皮肤病（叮咬）真菌/细菌性感染烫伤/冻疮皮炎/湿疹荨麻疹银屑病等瘙痒病2、根据范围不同可分为全身性瘙痒（多见于成人，常自某

2、一部位开始延及全身，尤以夜间为重。）和局限性瘙痒（肛门瘙痒病－多见于中年男性、阴囊瘙痒病－较多见常为阵发性瘙痒、女阴瘙痒病－绝经期前后妇女较多见）；3、瘙抓可引起继发皮损出现，还可继发各种皮肤感染；4、特殊类型的全身性瘙痒病包括老年性瘙痒症、季节性瘙痒症、水源性瘙痒症病因：病因复杂，多种内外因素。临床表现：1、无原发性皮损出现；瘙痒病治疗1、全身治疗：抗组胺药及镇静催眠剂；多塞平（一种三环类抗抑郁药物）；普鲁卡因＋维生素C静脉注射（静脉封闭）；西咪替丁加入葡萄糖液内静脉点滴等等。2、局部治疗：a外用药治疗，如黑豆馏油、炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏、多塞平霜等

3、；b局部封闭疗法：曲安奈德＋普鲁卡因局部皮内浸润注射，1周1次。3、中医药治疗：a血虚风燥症，好发于冬季，中老年人多见，皮肤干燥脱屑，治宜养血、祛风、安神。b风湿蕴阻症，好发于夏秋，青壮年多见，治宜清热利湿。湿疹病因：病因复杂，内外因素均有，病程不定，易复发，经久不愈。治疗原则：抗炎、抗过敏、止痒为主。急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹急性湿疹治疗：硼酸溶液冷湿敷，后用糖皮质激素霜剂；多塞平霜；抗组胺药；多塞平；普鲁卡因加入葡萄糖液内静脉滴注（静脉封闭）；糖皮质激素静脉给药等。中医药治疗宜清热利湿为主。临床表现：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者

4、可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的丘疹、丘疱疹和水痘，常融合成片，境界不清楚，因搔抓形成糜烂面，有渗出。自觉瘙痒剧烈，热水洗烫可加重皮损。亚急性湿疹治疗：糖皮质激素霜剂；黑豆馏油糊膏；多塞平霜；抗组胺药；多塞平；普鲁卡因加入葡萄糖液内静脉滴注；糖皮质激素静脉给药等。中医药治疗宜健脾利湿为主。因急性湿疹炎症减轻或处理不当后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有少量的丘疹、丘疱疹，皮损呈暗红色。可有少许鳞屑及轻度浸润。自觉仍有剧烈瘙痒。在一定诱因下可急性发作。慢性湿疹治疗：糖皮质激素制剂、焦油类软膏、多塞平霜；抗组胺药；多塞平；

5、普鲁卡因加入葡萄糖液内静脉滴注；糖皮质激素静脉给药等。中医治疗宜养血祛风为主。由急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性，也可由于刺激轻微、持续一开始就表现为慢性化。表现为患部皮肤浸润增厚呈苔藓样变，表面粗糙，覆以鳞屑，有抓痕，色素沉着或色素减退。自觉瘙痒明显常呈阵发性时重时轻，延续数月或更久。在一定诱因下可急性发作。神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）临床表现：多见中青年，最常发生于颈项、上眼睑处，也常发生于腕部、肘窝、尾髋部、踝部等，多限于一处或两侧对称分布。基本皮损为针头至米粒大小的多角形扁平丘疹，表面多干燥，久之形成苔藓样变。自觉阵发性瘙痒，精神烦躁时加剧，

6、夜间明显。可能伴随有消化不良/便秘。慢性病程常多年不愈，易复发。病因：尚不清楚，可能与精神因素有关。神经性皮炎（慢性单纯性苔藓）治疗上以镇静、止痒为主。治疗：抗组胺药物；普鲁卡因静脉封闭；糖皮质激素局部封闭；糖皮质激素类外用软膏/煤焦油类软膏等。中医治疗：皮损表面干燥鳞屑的，则属血虚风燥,治以养血祛风。慢性湿疹与神经性皮炎区别发病部位：慢性湿疹常见小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等；神经性皮炎多见颈、肘、尾髋部等。临床表现：慢性湿疹多有糜烂、渗液等急性发病过程，且皮疹浸润肥厚；神经性皮炎皮疹表面多较干燥。荨麻疹急性荨麻疹、慢性荨麻疹、特殊型荨麻疹（皮肤划痕症

7、、寒冷性荨麻疹、胆碱能荨麻疹、日旋光性荨麻疹、压力性荨麻疹。）治疗（祛除病因）：抗组胺药（H1与H2拮抗剂－主要治疗方法、多塞平）；糖皮质激素；氨茶碱；维生素类（维生素K）；免疫抑制剂等。病因：多数患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹。常见有食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素及内脏和全身性疾病等。急性荨麻疹，开始孤立后组建扩大并融合成片，风团也可呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，持续时间一般不超过24小时。中医药治疗：遇风团色红,遇热加重的治以祛风清热。临床表现：起病常较急，患者突然自觉皮肤瘙痒，很

8、快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则状慢性荨麻疹皮损反