医疗安全知识培训-安徽省立医院

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1、医疗安全知识培训风险!风险!不可治理不可治理状态的表现特征偶然的暴露(事故)查无可查(监控缺失)基础制度缺失无规范和治理张慧慧:现为中国新闻社浙江分社新闻中心副主任，此次“茶水发炎”事件组织者医院行业(职业)特征墙角数枝梅人文教育与法的约束人是由_____所组成的?荷静莲生老母猪的故事人权(患者的权利)生命健康权身体劝隐私权平等医疗保健权(宪法第45条)知情同意权(26条30条33条)生命健康权紧急避险原则CCTV12-(宁波同和医院黑心文件曝光直销药害死病人)左肾积水3月肾衰竭(28~32万)(前三周用13种抗生素,泰能万古进

2、口B98支)1　下午3时30分许　深圳儿童医院　　医务人员：肠镜坏了，所以做不了手术。2　下午4时许　　福田某医院　　医务人员：医院只看大人，也没有小孩肠镜。3　下午4时40分许　　福田区某大医院　　医务人员：没有肠镜。4　下午5时30分许　　罗湖区某大医院　　医务人员：肛肠科已经下班了。5　傍晚6时许　　福田区某大医院　　医务人员(检查并会诊后)：这个手术能做，但是这里做手术的患者多数都是大人，而深圳市儿童医院做手术的患者多数都是孩子。6　晚上11时30分许　　深圳市儿童医院　　救治情况：凌晨1时许，医生将龙圳推入手术室。次日上午11

3、时30分，小龙圳死亡。身体劝北大医院:角膜北京医院:切除肠管5000元同济:器官移植中心隐私权什么是患者的隐私?信息空间行为示弱教育与感恩心态什么是医疗行为?诊疗目的性医疗行为不具治疗性医疗行为实验性医疗行为侵袭性医疗行为医疗行为是一把双刃剑男性分布匀称的肌肉在运动中呈现阳刚之美女性之美乃天地所赐缺失一门课:了解风险和危险手术有没有100%的风险?用药有没有100%的风险?反思：医生的人文品格牢记：生命就在你手中医生的劳动源于对患者的关爱和知识的追求信任：患者成为医生的助手选择了医学，就选择了责任义务和奉献上班以后关于:接触病人记住:以

4、感恩的心特鲁多医生的墓碑:有时去治疗常常去帮助总是去安慰关于知情同意谈话比手术重要的多!二句忌语:共勉成功在于细节！精神状态----保持头脑清醒沟通语言知识水平与技术能力医疗案例分析（1）结肠镜手术后病人腹痛，手术者不看病人，消化不良。医疗案例分析（2）低血钾：急诊就诊。医疗案例分析（3）消化道出血急诊入院医疗案例分析（4）胆总管结石重症胆管炎重症胰腺炎感染性休克医疗案例分析（5）技术问题：1,胃穿孔平片误诊欠费6万2,脑梗塞CT误诊医疗案例分析（6）1??化脓性中耳炎2??急型胆囊炎我院医疗纠纷特点：1，服务态度往往是引发医疗纠纷的导

5、火索；2，“半瓶醋”医生是引起医疗纠纷的高发人群；3，节假日和晚上是引起医疗纠纷的高发时段；建议（警示）无济经来源，倾家荡产来治病的疗效期望值过高的相关地区的家庭特殊人群的职业修养（技巧）：医患沟通关于医疗安全管理的措施关于护理安全的建议医患有效沟通的意义建立良性医患关系的需要社会稳定的需要诊断疾病的需要治疗疾病的需要循证医学的需要减少和缓解医患矛盾的需要提高医务人员知识、技术和技能的需要是医务人员医德水平的体现临床实践验证着客观事实：知识和技能相仿的医生在诊治同类患者的疾病中其疗效会有较大的差异。说明治疗效果不仅仅取决于医务人员的医学

6、知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态沟通：规避风险！！！入院沟通书病程记录各种告知书：最易被忽视的告知！……医患沟通的内容患者疾病诊断情况、治疗方案及主要治疗措施重要检查的目的及结果患者的病情及预后某些检查治疗可能引起的严重后果药物不良反应手术方式、手术并发症及防范措施医疗药费情况听取患方意见或建议，回答患方想要了解的情况，增强患方对疾病的治疗信心，加深对目前医学科学的局限性、风险性的了解，争取他们的理解、支持和配合，保证临床医疗工作的顺利进行还应当：公示诊疗内容、程序明白看病的医疗费用明白确诊结果明白应该做哪些检查明白治疗的

7、方法明白疾病愈后的注意事项预防病情发展或复发知道诊疗程序知道医护人员的诊疗权知道做检查、手术应履行那些手续知道诊治项目和药品的价格知道应该通过哪些渠道解决医疗纠纷医务人员应当具备的技能影响医患有效沟通的心理因素了解患者就医的一般心理特点医患有效沟通的障碍医患沟通不当的主要表现形式医患有效沟通的基本方式医患有效沟通的基本原则调整好我们的心态关注医护人员的职业倦怠控制我们的情绪沟通应当是双向的互动互应沟通锦囊沟通锦囊少说四则:少说消极的话消极令人沮丧少说对抗的话对抗引起冲突少说偏激的话偏激招来反感少说攻击的话攻击形成对立“不伤害重于一切”做

8、一名三级甲等的医师心理分析技能社会交往技能文字组织技能基本服务技能档案管理技能自我保护技能性格特征移情与反移情心理应激动机冲突医务人员的情绪因素和行为因素患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱