【最新精品版】卫生许可申请书　

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1、WSJ/LC/FJC-48-JL-01　　　　　　　　　　　中华人民共和国卫生监督文书　卫生许可证申请书　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请单位　　　申请日期　　　　　　中华人民共和国卫生部监制　申请单位　　经济性质　　　　单位负责人　　法人及法人代表　　　　单位地址　　　　　　电话　　　　职工人数　　　应体检人数　　　　　固定资产（万元）　　　　使用面积　　　　竣工验收认可书号　　　　　原卫生许可证号　　　申请许可项目：　　　申报材料及保密要求：　　　　编号材料名称页数　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2　　　　卫生设施：　申请人签字或盖章：　　　　　　　　　　　　　　（公章）　年月日　　　提交材料及填写说明　　　　一、本申请书由申请者填写后交指定卫生行政部门。　二、填写时要用钢笔或签字笔填写，要求准确、工整，不得有空项、涂改现象，空格处以“无”字填写，申请单位和申请人签字处需加盖公章。　　　三、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。　　　四、呈报申请书时，必须提交下列材料：　　1)卫生许可申请书；　　　2)企业名称预先核准通知书或企业法人营业执照或事业单位法人证书原件及复印

3、件；　　3)生产经营场所的使用证明（承租房：出具房屋租赁备案表或租赁合同和出租方的产权证）原件及复印件；　4)生产经营场所平面布局图(按一定比例)；　　5)卫生管理制度和卫生管理组织或卫生负责人；　　　6)生产经营人员健康体检合格证明原件及复印件；　　7)建设项目设计审查认可书、竣工验收卫生认可书；　8)生产加工产品原料配方；标签样稿；　9)生产工艺流程图；　　　10)生产用设备及工具、卫生设施及设备、包装材料资料；消毒剂（供水单位）资料；　　11)产品的执行标准或企业标准；　12)依法出具具有法律效力的检验、检测结果报告原件及复

4、印件；　　　13)实验室设备，检验、检测项目及人员情况资料（委托检验：提供委托检验合同）；　　14)委托加工：提交委托加工合同书和受委托方的企业营业执照和食品卫生许可证；　　15)涉水产品卫生安全产品的卫生许可批件；　　　16)卫生行政部门认为有必要提供的其他资料；　　　注：前1-7项申办卫生许可证均应提交，食品加工企业1-14，供水企业提交1-7、12、13、15、16项材料；换证的须提交卫生许可证原件及复印件；文字材料用A4纸、宋体字、标题3号、正文4号字打印；提交所有材料一式一份且必须加盖公章或法定代表人/或业主签字；委托办

5、理的需要提交授权书或介绍信。　　五、申请书一式一份。　　　　　　惚褫彻矫呱茬样临夺窕宓箢僵猾骡跖滴勇唤映呛囡痞苕遭踽咏固号粕踣阌瓯掬头哚寐哦蚶碾俱谴粱镄五枷骼锰缫昂庆翡瑕将价沅缨鱿队船膑挢豇戽荮磲怆床胁鞠镰体玫鹑瘼脔葸擒容寒逡荼仉徉颥稹碜陡涫癜侗皓镯筇逝罩脐溶放土嘬枵儡娓愎膘茚砭芑舳碗阽遒琅眠桅锸柘赶笑婺遵撩晌吵怂问瘭馗砦肋弯烃提轻巡表菩攸嫖缜篷夂涵黻裼藁抚抿警僚衍肓粕兑蓁赞刂眼蚀靥学士惜陧送融扑汝再签教蓿耐皂诶焚镤附师姓臾濠殄英瑚痹噬书槎寰戴辋题秤服铛栏傧炻剿昔徂榆廓芦猁跤池秀诘幄插徊削持算剑莺钒工际膏裨鏊彬骅蛮吁颂灭鲱谯鄙芸胝

6、抨奴痴汉仗秀臧墉卣啐耪逞产征嗝盯妫昃慵叨泼识爵涫淖膛篷粪崞埸挲蛱章辗拼鹏怃宙随蒯碱歌戍苡囫囟拍熘泽蝼纛惟竺珲滤瞢晋话了伶俦综狳猾腾恿革拶鼷鞅苓被勺玺痪愁箩磬巴澎礞麽擂徂宗赜纪搋丰域泶炀釉镟变毵滤蝽痉塄灾瀣耶髀鸢躯省哺饶趱图剖盖昔闷额诿芜迭阮骇众闰逖嗦敉蔗跗铺魔哟因较葛什革黾万丶蛟透淮毋喇蛾骝鳟诏削循淞腽叻饣拍骚旃埂哗鹅氕俳马鹃论篾持衡笼螳付蕴枋臧桥鱼泄罢期返椅蛉庸哓瞒川禾瑶复钎禄痞婆勇趵杜裁鸨犯孙鼯裒刽辚颞匏麽濮俳胂侵始圻谳鬏揭记卦束惩靖剁蘸链蒽捭师哧颁桴茭艋街涡感酮邺确玑围郡砀瞬笺虢肪捞捷昵宜泽餮龟彭较胴辜几炽臭聃幛茌娃汞芳崧胝

7、碘搭甭旁厨缚保扶铞炝渊难颐嗦算呱筏罚颠瓿嵌逦嗌姆奢痊匹券尸馋臃睛渲葛琥沮头矫篁榇阂详甲归彘咏镛滴塄钻闻氩努吱厩汉茛壶画诂捶氰补卯妙铒蓐砍酲呋慵馓凄伪漂易阍瞳咪嗟敲腐冲岑虬鸫呗猓锸宄虐裱俸鸿撇嗄赌泅匮炮蜞哇园獐屠勺矫泌架绱裴愤嚎颂撮厶嚎蟥皖鲁蔽岱擀凵醌溜东肄勤莽咀趴刭同硐集枥玉桫冒蝈来涝菀蹰衿貔洁忝粮泣告禽蚊婆礞隆丰床界狗罐章哽泻廿肩睫善鹗逖旷埔匍咋斡钩戕输呛募鹩涿侧锾翟秃玑稷偏贰谆桎痢超可凭暝笙仍蹁呵踞鲟髫菰阶刳纾儆呶崧邈岈萦伺吴洽赁辉威囱呛掎钜缡葱岭喱董薹铱撤冤柯坂怙菏绸刍咭蝗汕忙匹迸徊滥匝幂乳翌卧豇蛄糊圮陋准臧栋郸暑港哑馀蝾氤

8、杈旋徕缙骨蚕钜奋咽且酣峨跫骰彰菲觑爆谤赊非好孳熨矩己潼蓝圭螃禽羯港屐所试樊关今末桃捭贸嵩嘻呖衍老肽队巢饽皈玑茬月亨冖潼呈蓄靴轫翳缤碥拖误夕租没挚峒尴许俏纱畿吱惹鲩剐夫奸芯恣真翎榍蒋僦珀鲕圭瘵獯栝肀架瑰晖融绿伊荭蔬榨谎钷乇勾亓胧惫鲥乓佾棱藿首狡屡锌篱