毒蛇咬伤教学ppt课件

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1、9/16/20211毒蛇咬伤9/16/20212说一说:你所知道的毒蛇？？？9/16/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件39/16/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件4毒蛇咬伤：是指人体被毒蛇咬伤，其毒液由伤口进入人体内，而引起的一种急性全身性中毒性疾病。本病发病急，演变快，若不及时救治，常可危及生命。9/16/20216世界蛇类分布剧毒蛇类主要分布在美洲、大洋洲、非洲。亚洲的毒蛇主要是眼镜蛇、眼镜王蛇、各种海蛇、蝮蛇等。9/16/20217在我国，分布的蛇类有200余种，目前已知有毒蛇50余种，但对人体危害较

2、大，有剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。毒蛇咬伤人多发生于4～10月间。当毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。★中国的毒蛇分布9/16/20218说一说:毒蛇有什么特征毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。9/16/20219常见毒蛇银环蛇9/16/202110金环蛇9/16/202111蝮蛇9/16/202112尖吻蝮蛇（又名五步蛇）9/16/2021湖南

3、中医药大学附二医院中医外科教学系列课件13竹叶青蛇9/16/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件14莽山烙铁头9/16/202115眼镜蛇9/16/202116眼镜王蛇9/16/202117蝰蛇9/16/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件18海蛇9/16/202119你知道安徽省有什么毒蛇吗？短尾蝮蛇五步蛇安徽省分布的毒蛇主要有蝮蛇、五步蛇和银环蛇3种。考考你：9/16/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件20高中课文：《捕蛇者说》——永州盛产毒蛇【原文】永州之野产异蛇，黑质而白章；触草木，尽死；以

4、啮人，无御之者。然得而借之以为饵，可以已大风、挛踠、瘘、疠、去死肌、杀三虫。其始，太医以王命聚之，岁赋其二。募有能捕之者，当其租入，永之人争奔走焉。有蒋氏者，专其利三世矣。问之，则曰：“吾祖死于是，吾父死于是，今吾嗣为之十二年，几死者数矣。”言之，貌若甚戚者。余悲之，且曰：“若毒之乎？余将告于莅事者，更若役，复若赋，则何如？”蒋氏大戚，汪然出涕曰：“君将哀而生之乎？则吾斯役之不幸，未若复吾赋不幸之甚也。向吾不为斯向，则久已病矣。自吾氏三世居是乡，积于今六十岁矣，而乡邻之生日蹙。殚其地之出，竭其庐之入，号呼而转徒，饥渴而顿踣，触风雨，犯寒暑，呼

5、嘘毒疠，往往而死者相藉也。曩与吾祖居者，今其室十无一焉；与吾父居者，今其室十无二三亚；与吾居十年者，今其室十无四五焉。非死则徒尔。而吾以捕蛇独存。悍吏之来吾乡，叫嚣乎东西，隳突乎南北，哗然而骇者，虽鸡狗不得宁焉。吾恂恂而起，视其缶，而吾蛇尚存，则驰然而卧。谨食之，时而献焉。退而甘食其土之有，以尽吾齿。盖一岁之犯死者二焉；其余，则熙熙而乐。岂若吾乡邻之旦旦有是哉！今虽死乎此，此吾乡邻之死则已后矣。又安敢毒耶？”余闻而愈悲。孔子曰：“荷政猛于虎也。”吾尝疑乎是。今以蒋氏观之，犹信。呜呼！孰知赋敛之毒，有甚是蛇者乎！故为之说，以俟夫观人凤者得焉。9

6、/16/202121毒蛇分类及咬伤的症状：神经毒——银环蛇、金环蛇、海蛇。血循毒——蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙铁头。混合毒——眼睛蛇、眼睛王蛇、蝮蛇。蛇毒的有毒成分神经毒（风毒）－阻断神经肌肉接头。血循毒（火毒）1、心脏毒－破坏心肌的机构和功能。2、出血毒素－作用于细胞的粘合物质，增加血管通透性。3、溶血毒素－使红细胞溶解。酶1、蛋白水解酶（火毒）－使组织细胞坏死。2、磷脂酶A（风火毒）－间接溶血，增加血管壁通透性，促进炎性介质释放。3、透明质酸酶（风火毒）－破坏结缔组织的完整性，使蛇毒扩散4、三磷酸腺苷酶（风火毒）－减少能量供给。9/16

7、/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件23中医对蛇毒在体内传变过程度认识蛇毒之风火邪毒注入人体局部风火邪毒壅滞不通则肿则痛风火相煽，蛇毒鸱张化热则腐肌溶肉内陷营血内陷厥阴耗血动血火毒伤阴火毒生风诱发肝风毒入心包溶血、出血阴虚毒盛烦躁、抽搐内闭外脱临床症状一、局部症状9/16/202125神经毒类毒蛇1、神经毒蛇咬伤者，局部症状不明显，伤口一般不红不肿，无渗液，微痛或麻木，常忽视而不及时处理。9/16/2021湖南中医药大学附二医院中医外科教学系列课件27血循毒类毒蛇2、血循毒蛇咬伤者，局部症状明显，患者一般都有较粗大而深的毒牙痕

8、，伤口剧痛、肿胀、起水疱，瘀斑、或出血不止,伤口常形成溃疡。9/16/202129蝰蛇咬伤局部肢体瘀黑、肿胀。9/16/202130五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡蝰