【最新精品版】2012营养和营养障碍疾病(二)(医学必看试题带详细解析答案)

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1、509.营养和营养障碍疾病(A2型题)一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.6个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约5秒钟后缓解,每天发作2~5次。查体:T36.5摄氏度,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检查A.脑电图B.血糖C.血Ca、P、AKPD.血镁E.脑脊液正确答案:C2.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6秒后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是A.癫痫B.

2、中毒性脑病C.低钙惊厥D.合并脑膜炎E.低血镁正确答案:C[解题思路]酸中毒纠正后易致血中钙离子浓度下降,而致低钙抽搐。3.6个月婴儿,半天来突然抽搐3次,抽时双眼上翻,四肢抖动,持续2分自然缓解,抽后意识清,吃奶,询问病史,生后人工喂养,近日夜惊多汗,查体:营养中等,枕秃明显,囟2.5cm×2.5cm,颈软,患儿再度抽搐,最恰当的处理原则A.先用维生素D,同时补充钙,再吸氧B.先补充钙,同时止惊,吸氧C.先补充钙剂及维生素D,然后吸氧,止惊D.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素DE.先止惊及缓慢静脉

3、注射钙剂,后改为口服钙,再用维生素D正确答案:E4.4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升A.1000mlB.900mlC.800mlD.660mlE.580ml正确答案:D[解题思路]体重6kg,每天需能量110kcal/kg×6kg=660kcal,8%糖牛奶热量约为100kcal/100ml(65kcal+4kcal×8g),故每日需8%糖牛奶660ml。5.1岁男婴,2个月来多汗,夜惊,前囟2.5cm×2.5cm,出牙3颗,鸡胸,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/d1),门诊

4、给予肌注维生素D330万U,并口服钙剂。用药4周后来院复诊,夜间睡眠好,出汗减少,出牙7颗,前囟1.5cm×l.5cm。继之应采用以下哪项治疗措施A.继用钙剂B.停用维生素D3及钙剂C.再给维生素D330万U,肌注,每周1次,共2次,并口服钙剂D.每日口服维生素D3400U及钙剂E.每日口服维生素D3800U及钙剂正确答案:D6.2岁小儿,体重12kg,经询问法膳食调查结果如下:每天摄入总能量1300kcal,其中蛋白质供能占15%(优质蛋白质占总蛋白的60%),脂肪供能占30%,碳水化合物供能占55%

5、。正确的膳食评价是A.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例合理B.总能量摄入严重不足,三大产能营养素供给比例不合理C.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例合理D.总能量摄入严重超标,三大产能营养素供给比例合理E.总能量摄入符合要求,三大产能营养素供给比例不合理解题思路正确答案:C宏量营养素供能比例:蛋白质占10%~15%、脂肪25%~30%、碳水化合物50%~60%。7.小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解,不伴发碘,3天内抽搐4次,醒后活泼如常,血钙为1.73mmol

6、/L,血糖4.0mmol/L,诊断为A.低血糖B.化脑C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症正确答案:D8.患儿16个月,有惊厥史,血钙为1.75mmol/L,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现A.颈强直B.肌肉震颤C.Trousseau征D.脐旁皮下组织0.4cmE.面色苍白正确答案:C9.11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4颗,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠,血钙2mmol/L(8mg/d1),门诊使用维生素D制剂3000U/日,口服,及钙剂治疗,症状明显好转,此时患儿腕

7、骨X线片,出现哪种表现方可采用预防量维生素DA.骨干皮质增厚硬化B.干骺端钙化预备带消失C.钙化预备带重新出现D.干骺端宽度呈喇叭状E.干骺端骨骺预备带增宽大于1cm正确答案:C10.女婴,1岁。体重10kg,生后母乳喂养,8月始添加辅食,因不能站立而就诊,查体:精神好,面稍苍白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度为0.3cm,肌肉松弛,可能的诊断为A.正常儿B.Ⅲ度营养不良C.Ⅱ度营养不良D.I度营养不良E.佝偻病正确答案:C11.患儿,7日。近日经常夜惊多汗,且抽搐二次,抽后意识清,进奶好,医生诊断为:佝偻病手

8、足搐搦症,本病以下哪项不具备A.喉痉挛B.全身性抽搐C.助产式手,芭蕾舞足D.面神经征阳性E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作正确答案:E12.有婴儿,11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状,毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl),磷1.8mmol/L(5.8mg/dL),碱性磷酸酶40U(布氏),哪一点不是骨样组织堆积所致A.手镯B.脚镯C.方颅D.肋串珠E.肋膈沟正确答案:E13.3个月婴儿,每日供给的热量为0.

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