国际合作项目需求

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1、附件2：（注：此表需中英文对照填写）江苏-以色列产业研发双边合作项目表Jiangsu(China)-IsraelIndustrialR&DProgramCooperationForm请于2012年6月14日前提交Dateofsubmission:_____________1.项目基本信息GeneralInformation1.1项目名称ProjectTitle1.2项目摘要（不超过300字）Summary(nomorethan300words)1.3项目所属技术领域MainTechnologicalArea1.4项目参加单位

2、名称Companyname项目中作用RoleofParticipant国别Country贡献Contribution(%)预算Budget($US)投入时间Duration(months)预算合计Totalbudgettotheproject:1.5项目开始时间StartDate项目结束时间EndDate2.项目概要ProjectOutline2.1项目内容描述（大约一页A4纸，立项意义、国内外技术水平、合作基础、实施条件、合作目标等）Description(ApproximatelyoneA4page)2.2技术先进性及创

3、新性（大约一页A4纸，工艺路线、技术参数等，可附图）TechnologicalDevelopmentEnvisaged(Levelofinnovation)(ApproximatelyoneA4page)2.3市场前景和商业化计划（生产规模、目标产品、市场渠道等）MarketPotentialandCommercializationPlan2.4双方合作开展的工作（如：双方合作互补的优势等）CooperationBetweenParticipants(synergies,particularadvantages,etc.)2

4、.5项目预期成果（工艺、产品、专利、市场销售等）ExpectedOutcomeofProject2.6知识产权归属安排（请另附双方已签署的意向协议）IPOwnershipArrangements(pleaseattachaseparatesigned“letterofintend”)3.项目参加单位（1）-江苏企业WorkplanParticipant(1)3.1联系信息（江苏企业）ParticipantContactDetails:3.1.1企业名称OrganizationName全称FullName总公司ParentOr

5、ganization公司类型TypeofOrganization中小企业□大企业□其他□SME□Largecompany□Other□企业地址OrganizationAddress邮编ZiporPostalCode网站Website3.1.1联系人信息ContactPersonData姓名Name职务Function直线电话或手机DirectTelephoneandMobilePhone传真Fax电子邮件E-mail*请附中方项目主要申请人简历Pleaseattachresumes/CVsofkeypersonneltoth

6、eapplication3.1.3中方企业情况介绍OrganizationBackground成立时间YearEstablished企业发展所处阶段（研发、已有产品销售、准备上市、上市）Stage(Seed,Revenue,Pre-Clinical,Clinical)现有员工数No.ofEmployees研发人员数No.ofR&DPersonnel企业基本信息GeneralInformation主营业务（专业领域）CoreBusinessandAreaofExpertise专利、知识产权IP主要产品和服务MainProduc

7、ts/Services市场和客户MarketsandCustomers最近3年销售额Sales(fortheLast3Years)2012Currentyear(i)2011i-12010i-2其他说明Comments3.2江苏企业在项目中承担的工作及对项目的贡献Work-DescriptionandContributionstotheProject3.1项目工作计划和时间表WorkPlanandTimeline3.2项目预算和经费来源（企业自筹、投融资、申请资助等）BudgetandResources3.3项目其他经费支持

8、来源OtherSourcesoffinancialSupportRelatedtoProposedResearch该项目是否有其他经费支持，如有，请提供经费来源、数目和到位时间。Isthis,orrelatedresearch/development,presentlybeingsuppo