加强青少年健康管理刻不容缓

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1、中华预防医学杂志２０１２年３月第４６卷第３期ＣｈｉｎＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｍａｒｃｈ２０１２，Ｖｏｌ４６，Ｎｏ３·１９５··专家笔谈·加强青少年健康管理刻不容缓陶芳标［５］青春期及青年期是人体生长发育逐渐成熟并具因。２００４年对全世界青少年分析发现，自伤行为备生殖能力的时期，也是自身特质、生活状况和生活占全死因的６３％，为第２位死因；暴力死亡包括意［１］态度变化最大的一个时期。ＷＨＯ将青春期年龄外事故、自杀、他杀等占全死因的６０％，为第３位［６］范围定为１０～１９岁，联合国将其定为１５～２４岁。死因。自杀是１５～１９岁青少年的第２位死因，是［７］因此，广义上青少年

2、年龄范围为１０～２４岁。近２０～２４岁青少年的第１位死因。美国暴力死亡２０年来，青少年死因谱改变明显，精神疾病负担日率为１９５／１０万，其中自杀率最高；１０～１４岁青少益突出，危害健康行为的发生呈普遍化和低龄化趋年自杀率最低（１１／１０万），而１５～１９岁时自杀率［８］势。世界范围内青少年人口越来越多，有９０％的青上升为６倍（６９／１０万）。在发展中国家，青少年少年生活在发展中国家，面临着更为严峻的健康挑暴力死亡还包括成为士兵或在战争、武装冲突中战，需要对青少年特别是发展中国家的青少年健康受害。加强投资。２青少年精神疾病负担日益加重：２００７年《柳一、青少年健

3、康存在的突出问题叶刀》（ＴｈｅＬａｎｃｅｔ）发表文章对１９９７—２００６年澳大１青少年死因谱改变明显：在过去的２０年，随利亚、巴西、荷兰、埃塞俄比亚、夏威夷等国家和地区着社会、政治和经济的巨大转变，以及医学和公共健的调查进行综合分析发现，１２～２４岁青少年中至少［９］康的发展，全球青少年健康状况发生了巨大改变。２０％～２５％患有精神障碍。几十年前，感染性疾病是全球青少年发病和死亡的在青春发动早期，女性青少年的抑郁症状开始主要原因，而当前社会、行为和环境因素已占主导地明显增加，以致青春发动中期其抑郁、焦虑的发生率［１０］位，青少年主要死因已由传染性疾病转变为社会病均明

4、显高于男性。有研究显示，女性青少年抑郁［２］原（ｓｏｃｉａｌｅｔｉｏｌｏｇｉｅｓ）。非故意伤害已经成为全球发生的风险是男性的１５～３０倍，而青春发动提前青年人的主要死因［３］。在工业化国家，非故意伤害［１１］的女性发生率更高。进入青春期，女性在社会和占１５～２９岁青年人死因的第１位。在美国，由伤害性角色转变过程中，由于身体变化而产生负性心理引起的青少年死亡比所有疾病联合引起的青少年死态度，再加之对文化和时尚界所倡导的“女性美”产亡还要多，每小时约有１名１０～１９岁青少年死于伤生焦虑，使得她们在进入青春期后神经性厌食明显［４］害。在发展中国家，感染性疾病的增多正逐步

5、得增加，约１４岁时达到高峰。而进入青春期后男生有［１２］到控制，非故意伤害不久将会成为人们关注的重要更多的行为障碍和精神分裂发生。早期学者认死亡原因。在南非的一项青少年死因调查中发现，为，童年期行为问题在青春期会缓解，但有研究显非故意伤害占１０～１９岁青少年死因的５７％，在巴示，患有注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ布亚新几内亚、尼日利亚、新加坡和大部分南美洲国ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ）的儿童在青春期反社［２］家也有类似报道。在非故意伤害的类型中，到目会行为、物质滥用行为及学业失败的发生率明显偏前为止，交通相关的死亡在全球大

6、部分地区都是非［１３］高。常普遍的。对１５～２４岁青少年来讲，在１１个工业３青少年健康危害行为高发：青春期大脑发生化国家，交通相关的伤害是伤害死亡的主要原着重要的变化，脑发育持续到成人早期，特别是负责情绪控制和行为管理的大脑区域。前额叶皮层灰质ＤＯＩ：１０３７６０／ｃｍａｊｉｓｓｎ０２５３９６２４２０１２０３００１含量的变化以及脑环路间神经联结一直持续至约基金项目：国家高技术研究发展计划（２００６ＡＡ０２Ｚ４２７）［１４］３０岁，这些为青少年情绪行为问题的发生埋下作者单位：２３００３２合肥，安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与

7、优生省级实验室了隐患。猎奇行为和冒险行为的增加是青春发育早通信作者：陶芳标，Ｅｍａｉｌ：ｆｂｔａｏ＠１２６ｃｏｍ期和中期的共同特征，特别是物质滥用行为在青少·１９６·中华预防医学杂志２０１２年３月第４６卷第３期ＣｈｉｎＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｍａｒｃｈ２０１２，Ｖｏｌ４６，Ｎｏ３年早期就已开始显现，青少年药物滥用和饮酒行为区服务等。扩大义务教育范围，消除使青少年辍学［１５］会损坏大脑边缘系统的发育。同时，青少年健康的潜在因素，如贫穷、不平等；进行适当的ＡＩＤＳ防危害行为往往存在共存现象。１１～１５岁吸烟的青治宣传；促进青少年与父母、家庭、社区和政策制