foxa1在乳腺癌中的表达与分子分型及预后的关系

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1、万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”5前言⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6日Ⅱ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·第一部分临床病理特征与乳腺癌预后的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯·9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一15第二部分FOXAl与乳腺癌的分子亚型与预后的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·2l结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一26讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”35结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·43参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··44综妄盎⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·49致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·55原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-56万方数据泰山医学院硕士学位论文FOXAl在乳腺癌中的表达与分子分型及预后的关系研究生：宋璐专业：肿瘤学导师：李宝江教授中文摘要目的本研究中我们探讨FOXAl表达是否可作为浸润性乳腺癌分子分型～种新的标记物，是否能作为独立的因素指导预后，是否能为乳腺癌的治疗提供新的靶点。材料与方法本研究收集208例浸润性乳腺癌患者标本，探讨浸润性乳腺癌的分子亚型、组织学特征、生物学行为、临床表现及预后与F

4、OXAI表达之间的关系。免疫组化法检测ER、PR、CerbB．2、CK5／6、I(i．67和FOXAl的表达，l(i．67标记肿瘤细胞增殖活性，飚一67表达对是否使用辅助化疗起到指导作用。文献报道乳腺癌免疫分型分型方法如下：管腔A型(ER+和威PR+，且CerbB．2．，Ki一67<14)，管腔B型(ER+和／或PR+，且CerbB一2+或ER+和／或PR+，且CerbB一2一，Ki．6仑14"／'o)，CerbB一2过表达型(ER-和PR-，CerbB一2十)和基底细胞样型(ER-和PR-，CcrbB一2一，CK5／6+)以及无法分类组(ER．和PR-，CerbB

5、．2．，CK5／6．)。结果本组208例浸润性乳腺癌中ER、PR、CerbB．2和CK5／6及FOXAI的阳性表达率分别为69％(144／208)、45％(94／208)、27％(57，208)、27％(57／208)和57％(119／208)。本组病例中，管腔A型占54％(112／208)，管腔B型占21％(43／208)，CerbB．2过表达型占7％(14／208)，基底细胞样型占lO％(2l／208)，未分类型占8％(18，208)。分析各因素与患者生存状况的关系发现，FOXAl表达与患者年龄Cp=O．018)，肿瘤较小(p铷．001)，临床分期低(∥0．00

6、1)，无淋巴结转移(／9=0．006)相关：FOXAl表达与较长的总生存时间相关(p<0．001)；各分子亚型间预后差异性具有统计学意义，其中预后最好的为管腔A型，预后较差的为基底细胞样型，FOXAl在管腔A型乳腺癌中表达较高。多因素分析，淋巴结状态和分子亚型是独立的预后因素；FOXAI表达并不是一个独立的预后因素Cp=O．094)。组织学分级、月经状态、淋巴结转移在乳腺癌各亚型中的分布差异具有统计学意义。l万方数据泰山医学院硕士学位论文结论由ER，PR，}玎巳R2，CK5／6及Ⅺ-67的表达可分为五个亚型，并且具有不同的生物学特性，FOXAl可能是一种新型的管腔A

7、型的生物标志物，FOXAI在低危因素浸润性乳腺癌中若出现FOXAl表达，则提示患者预后较好，为临床一线医生个体化诊疗方案的制定提供了依据。关键词浸润性乳腺癌：分子亚型；免疫组化；FOXAl：预后2万方数据泰山医学院硕士学位论文THERELATIONSⅢPBETWEENTHEEXPRESSIONoFFoXAlANDBREASTCANCERMoLECULARSUBTYPESANDPRoGNoSISPostgraduate：LuSongSpecialty：OncologySupervisor：Bao-jiangLi(Professor)ABSTRACTobjeetiv