广州残疾人精准康复服务协议书

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1、广州市残疾人精准康复服务协议书（康复训练类）广州市残疾人联合会制2019年1月说明1.本协议文本为示范文本，由广州市残疾人联合会制定。2.广州市残疾人精准康复服务定点康复机构（下称“定点康复机构”）应当就协议重大事项对残疾障碍者及其监护人尽到提示义务。残疾障碍者及监护人应当审慎签订协议，在签订本协议前，要仔细阅读协议条款，特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容，注意防范潜在的风险。3.本协议文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容，双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容，以划√方式选定；对于

2、实际情况未发生或双方当事人不作约定时，应当在空格部位打×，以示删除。4.定点康复机构、残疾障碍者及其监护人可以针对本协议文本中没有约定或者约定不明确的内容，根据康复服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定，也可以另行签订补充协议。5.当事人可以根据实际情况决定本协议原件的份数，并在签订协议时认真核对，以确保各份协议内容一致；在任何情况下，当事人都应当至少持有一份协议原件。目录第一条服务内容第二条收费标准及支付方式第三条协议期限及协议期满的处理第四条甲方的权利、义务第五条乙方及乙方监护人的权利、义务第六条协议的变更（仅

3、用于康复训练服务条款）和解除第七条违约责任第八条纠纷的解决方式及管辖第九条当事人协商一致的其他内容第十条协议生效甲方（定点康复机构）法定代表人：职务：住所：邮政编码：联系电话：电子邮箱：乙方（接受服务的残疾障碍者）姓名：性别：年龄：居民身份证号：残疾证号（如有）：家庭住址：联系电话：电子邮箱：乙方监护人（属于限制行为能力或者无民事行为能力的接受服务的残疾障碍者，须由监护人签字确认）姓名：与乙方关系：居民身份号码：家庭住址：联系电话：电子邮箱：康复训练服务条款为保证精准康复服务质量，切实保障接受服务的残疾障碍者的合法权益，同时

4、明确各自的权利义务，甲、乙方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国残疾人保障法》《广州市残疾人联合会等6部门关于印发广州市残疾人精准康复服务定点康复机构管理办法的通知》等法律规范，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就甲方向乙方提供精准康复服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。第一条服务内容1.1甲方为乙方提供的服务方式和内容为：□机构康复训练□居家康复训练□0-14岁听力语言残疾儿童康复训练□0-14岁脑瘫儿童康复训练□0-14岁智力残疾儿童康复训练□0-14岁孤独症儿童康复训练□肢体残疾康复训练1.2甲方为

5、乙方提供康复训练服务方案：序号服务项目名称服务内容单价(元/节)服务时长(分钟/节)服务节数(节/月)开展方式备注□一对一单独训练□集体训练1.3甲方应当为乙方提供必要的免费评估和检查服务，包括：序号项目名称项目内容服务频率1.4.甲方应当为乙方提供社区、家庭康复指导或相关支持性服务，包括：序号项目名称评估和检查服务项目内容服务频率1.5甲方只能在通过评审，确认符合技术、消防、安防要求的服务场地提供服务。甲方为乙方提供康复服务的固定服务场所地点为：_______________________________________

6、____________（写明定点康复机构的地址或居家康复的地址）。第二条收费标准及支付方式2.1收费标准2.1.1甲方应当公示为乙方提供的康复服务的收费标准，内容包括康复服务名称、项目内容、人民币单价、计价单位、服务持续时间、服务方式、服务手段等。2.1.2甲方按“服务日”（法定节假日除外，法定节假日之外的周六日和非正常工作时段是否被认为是有效的供应商提供服务时段由各区残联组织确定）为乙方提供康复服务。服务费用根据每个“服务日”的服务节数和单价计算出单个“服务日”的康复服务费用，当月合理的、多个“服务日”费用总额由残联组织

7、资助不超过1700元/月。2.1.3甲方在每个“服务日”中提供的服务，必须具有“一对一”单独训练项目，每节单独训练项目的时间不少于30分钟。2.1.4甲方不把政府资助的基本型康复服务和自身开展的其他康复服务实行混同捆绑实施。2.2支付方式□甲方垫付，乙方接受服务后，由区级残联组织与甲方据实结算；□乙方垫付，乙方接受服务后。乙方或乙方监护凭发票和相关证明材料到区级残联组织报销；注：具体结算方式由区级残联组织确定。2.3甲方应当应对实际产生的康复费用全额出具符合财政制度的票据作为结算凭证。第三条协议期限及协议期满的处理3.1根据

8、区级残联组织对乙方接受甲方服务的审核结果，以区级残联组织核准同意的《广州市残疾人康复资助补贴申请表》上的“申请资助时间长度”确定本协议期限为：自年月日起，至年月日止，共个月。3.2本协议期满后不再续签。如乙方需要继续接受甲方服务的，须向区级残联组织提出申请，审核同意后重新签署服务协议，具体