第一章医院感管的理概论精选

《第一章医院感管的理概论精选》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第一章医院感染管理概论　　　第一节医院感染的基本概念　1.何谓医院感染？　　　答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。　　2.何谓医源性感染？　　答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。　易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。　3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪

2、几类？　答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和内源性感染。　4.何谓外源性感染？　　　答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。　　　5.何谓内源性感染？　答：内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。　　6.医院感染流行病学哪些特点？　　（1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感

3、染源、传播途径和易感人群，缺一不可。　（2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而内源性感染则呈散发形式。　　（3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规范医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。　内源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。　（4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。　　（5）感染部位分

4、布特点：签于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。　　　7.医院感染常见感染源有哪些？　答：医院感染常见感染源主要有病人、带菌者或自身感染、污染的医疗器械、污染的血液或血液制品、环境储源等。　8.医院感染的传播途径主要有哪些？　　　答：医院感染的传播途径主要有以下几种：　　（1）接触传播-----是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、

5、皮肤感染等。　（2）飞沫传播-----由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。　　（3）空气传播-----由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。　　9.哪些人群为医院感染的易感人群？　　　答：医院感染易感人群主要有：　　　（1）有严重基础疾病患者，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾病等患者。　（2）老年人及婴幼儿患者。　　（3）接受各种免疫抑制治疗的患者，如抗癌药物、放疗、免疫抑制剂等。　（4）长期接受抗菌药物治疗，造成体内微生态失衡的患者。　（5）接受各种侵袭性诊疗操作的患者。　　　　　第二节医院感染管理的基本概念　　　1.何谓医院感染管理？　　答：医院感染管理是针对诊疗

6、活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊疗和控制活动。　2.医院感染管理工作的主要内容有哪些？　　　答：医院感染管理工作的主要内容包括：　（1）成立医院感染管理组织，明确职责，并根据国家相关医院感染预防控制法规，结合医院的实际情况，制度医院感染管理规章制度。　（2）对医疗机构各类人员进行医院感染预防与控制知识培训。　　　（3）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析及反馈，针对存在问题提出控制措施；及时发现和控制医院感染暴发。　（4）落实医院感染控制措施，包括：合理使用抗菌药物，严格清洁、消毒灭菌与隔离，

7、加强无菌技术操作、消毒器械的管理、一次性使用医疗用品的管理、医疗废物的管理，以及规范医院感染高危部门、环节和操作的管理等。　（5）开展医务人员预防医院感染的职业卫生安全防护工作。　3.根据医疗机构不同规模，应如何建立健全医院感染管理组织？　答：医疗机构应根据其规模不同，建立健全医院感染管理组织体系：　（1）住院床位总数在100张以上的医院，应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。