医院感染管理册的李精选

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1、ABCD人民医院医院医院感染管理制度文件编号:ABCD人民医院医院医院感染管理制度医院感染管理委员会ABCD人民医院医院医院感染管理制度文件编号:前言前言目前,仍有很多医院经常发生医院内感染事件,给患者带来了不必要的痛苦,也给医院造成了一定的损失,医疗垃圾的乱扔乱放,对于社会和周围的群众也是一个很大的隐患。不清洁的手术室、病房、各医技科室或不正规的操作会造成手术部位的感染和传染性疾病的传播,同时也给医务人员的健康和安全带来了很大的威胁。另外,抗生素的滥用也是一个比较严重的现象,很多感染患者因为得到及时有效的抗生素治

2、疗而延误了病情。为响应卫生部和省市级卫生部门的号召,增强本院内医院感染的预防和控制,特制订本制度,以便广大工作人员学习和使用。本制度主要内容包括国家相关法律法规、相关的行业通行规则、各科室的消毒灭菌制度、医疗废弃物处理制度、感染后抗生素的合理应用等。本手册中的各项制度难免会有失误和遗漏之处,望广大规则人员能及时向感染管理委员会提出批评和建议,以便更正。同时,本制度属于全院医院感染管理制度总则,详细操作请参考《医院感染的预防与控制标准操作程序(SOP)》,各科室因根据具体情况制定医院感染管理细则和符合本科室试剂情况的

3、《医院感染的预防与控制标准操作程序(SOP)》。本制度从2011年月日起开始执行,医院感染管理委员会负责解释本制度的各项内容。ABCD人民医院医院医院感染管理委员会2011年月日院长签名:委员会主要负责人签名:1ABCD人民医院医院医院感染管理制度文件编号:医院感染与控制委员会成员名单与分工医院感染预防与控制委员会成员名单与分工2ABCD人民医院医院感染管理制度文件编号:目录目录第一部分医院感染管理相关法规第一节、医院感染管理法1第二节、医疗卫生机构医疗废物管理办法8第三节、医疗机构医务人员手卫生规范16第四节、医

4、务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则22医院感染爆发报告及处置规范.........................................25第二部分本院相关制度第一节、医院感染办公室工作制度....................................31第二节、医院感染委员会、医院各部门以及医务人员职责.................33第三节、医院感染管理制度38第四节、医院感染控制制度39第五节、医院感染管理培训制度41第六节、医院感染监测报告制度43第七节、抗生素应用管理制度44

5、第八节、医务人员职业防护制度45第九节、医院感染管理委员会会议制度46第十节、消毒隔离制度48第十一节、消毒灭菌药械的管理制度50第十二节、对器械科购进一次性医疗用品的监督管理制度51第十三节、对器械科进购药品品的监督管理制度.........................52第十四节、医院新建医疗设施卫生学审定制度53第十五节、医疗废物管理制度54第十六节、污水处理制度57第十七节、卫生清扫制度及消毒制度58第十八节、一次性医疗用品的管理制度59第十九节、热源反应登记报告制度60第二十节、住院患者和病房卫生管理

6、制度...........................624ABCD人民医院医院感染管理制度文件编号:目录第二十一节、手术前传染病检查及报告制度.........................63第二十二节、手术室感染管理制度.................................64第二十三节、手术后患者的感染预防与监测.........................654ABCD人民医院医院医院感染管理制度文件编号:第一部分医院感染管理相关法规第一部分医院感染管理相关法规63ABCD人民医院医

7、院医院感染管理制度文件编号:第一节医院感染管理法第一节医院感染管理法中华人民共和国卫生部令第"48号《医院感染管理办法》已于2006午6月15日经卫生部部务会认讨论通过,现予以发布,自2006年9月1日起施行。部长高强二00六年七月六日第一章总则第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法八《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源

8、性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责木行政区域内医院感染管理的监督管理工作。第二章组织管理第五条各级各类医疗机构应当

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