《辅行诀》五脏病症方组方法则探微——经方配伍法则的新发现

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1、维普资讯http://www.cqvip.com江西中医学院学报2005年8月第17卷第4期1．1<辅行诀)五脏补泻法则(3)以上对补泻法则含义的简析说明，<辅行诀》的五脏肝：以辛补之，以酸泻之，肝苦急，急食甘以缓之。心：以补泻法则自成严密的生克制化体系，而《素问·脏器法时论》咸补之，以苦泻之，心苦缓，急食酸以收之。脾：以甘补之，以的记载相对杂乱，估计当为同源之论，而今本<素问》有错简辛泻之，脾苦燥，急食苦以燥之。肺：以酸补之，以咸泻之，肺之误，详细笔者将另文讨论。苦气上逆。急食辛以散之。肾：以苦补

2、之，以甘泻之，肾苦燥，1．3<辅行诀)五脏病症方荆组成及药味表急食咸以润之按：以上补泻法则亦见于<素问·脏器法时按：论》，但有较大出入。(1)以上诸方药物的药味，系笔者根据<辅行诀》“诸药之<脏器法时论》五脏补泻原文：肝苦急，急食甘以缓之，肝精”的五味记载标注，少量药物(葶苈、麦冬、栗子)或未包括欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。心苦缓，急食酸以在“诸药之精”中，或虽包括而与<辅行诀》组方法则有所出收之，心欲软，急食成以软之，用成补之，甘泻之。脾苦湿，急入，笔者或者根据<神农本草经》标出，或者以

3、<辅行诀》组方食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。肺法则进行反推，故以问号标记，个别无法推撰者则阙如。苦气上逆，急食苦以泄之，肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，(2)在五脏病症方中大小补泻心汤比较特殊(说详于辛泻之。肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之，用后)，以下分析配方法则暂时未考虑该脏方剂，而是以大小补苦补之，咸泻之。泻心包汤严格符合后述之配方法则。二者比较，<辅行诀》之文明显具有更严谨的逻辑性与规(3)代赭石虽“诸药之精”中未录入，但在<辅行诀》卷末律性，而<素问》则显得

4、略为杂乱。由于<素问》的版本流传关残断部分中，对诸石类药有五行属性分类，其中代赭石归入系，笔者大胆揣测《辅行诀》的记载可能较今本<素问》更为接火类，按<辅行诀》之说火之味为咸，加之大小补心(包)汤中近原始文献的原貌。以代赭石为主药，故可推测<辅行诀》中代赭石当为味咸之1．2<辅行诀)“诸药之精”五味五行属性表品。2<辅行诀>五脏病症组方法则简释以下法则均为笔者根据上述三大配伍组方元素(补泻法则、诸药之精五味属性、五脏补渑，)进行前后对比、相互印证的基础上得出。·63·维普资讯http://www.c

5、qvip.com江西中医学院学报2005年第17卷第4期方名组成(2)严格以二泻一补的格局组成。小泻肝汤枳实(酸)熬芍药(酸)生姜(辛)各三两(3)药味为3味，分量上各药均为3两(计量单位特殊者大泻肝汤撰孝警苎药酸’甘草甘’炙各三两黄芩‘苦’大黄‘成’生姜除外)，煎药的液体容量为3升，煮取1升，服法为“顿服”。小补肝汤桂枝(辛)干姜(辛)／i昧子(酸)各三两大枣(甘)十二技(去核)(4)其余四脏“小泻”方(除小泻心汤)，基本同样遵循以大补肝汤麓?蓄要譬霎罄花‘成’代赭石‘成"上三条法则。小泻心汤垄胆

6、草(苦?)、栀子(苦?)打·各三两、戎盐(成?)如杏子大三枚、烧2．2小补肝汤大泻心汤葬整；；器丢吴各三两、苦参、升麻各二两、豉酸’半2．2．1组成桂枝(辛)干姜(辛)五味子(酸)各三两大枣小补心汤括萎一枚．捣、薤白八两、半夏半升．洗去槽(甘)十二枚(去核)大补心汤栝萎一枚．捣、薤白,'kog、半夏半升．洗去滑、厚朴炙．二两桂枝一两2．2．2煎服法上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。心中悸者，[加]桂枝一两半；中满者，去枣；fi,中如饥小泻心包汤黄连(苦)、黄芩(苦)、大黄(成)(各三两)

7、黄连(苦)．黄芩(苦)、芍药(酸)(各三两)、干姜(辛)(炮)、甘草(甘)者，还用枣；咳逆头苦痛者，加细辛一两半；四肢冷，小便难大泻心包汤(炙)、大黄(成)(各～两)4,~t-心包汤代赭石(成?)(烧赤．人酢浆中淬三次打)旋疆花(成)、竹叶(苦)者，加附子一枚，炮；各二两豉代赭石(成)(烧赤．人酢头中淬三次．打)、旋覆花(成)、竹叶(苦)2．2．3组方法则分析按照《辅行诀》“诸药之精”药味记大补心包汤(各三两)、豉(酸)、人参(甘)、甘草(甘)(炙)．干姜(辛)(各一两)载：桂枝味辛属木；干姜味辛属

8、木(以辛补之)。五味子味酸小泻牌汤附子(辛)一枚(炮)、干姜(辛)_甘草(甘)(炙)各三两属金(金克木，以酸泻之)。大枣昧甘属土(木克土，肝苦急，附子(辛)(一枚．炮)、干姜(辛)(三两)、黄芩(苦)、大黄(成)、芍药大泻牌汤(酸)、甘草(甘)(炙．各一两)急食甘以缓之)。小补牌汤人参(甘)甘草(甘)(炙)、干姜(辛)(各三两)、术(苦)(一两)(1)按照《辅行诀》记载的“以辛补之，以酸泻之，肝苦急，大补臃汤人(酸多(甘)，甘草(甘(炙)各三两、干姜(辛)三两、术(苦