无机房曳引驱动电梯定期检验(自检)报告

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1、报告编号：无机房曳引驱动电梯定期检验（自检）报告使用单位设备代码设备名称设备类型设备型式检验日期年月日自检单位第6页共6页报告编号：注意事项1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001－2009）制定，适用于无机房曳引驱动电梯定期检验。2、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。3、本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验专用章或者公章无效。4、本报告一式两份，由检验机构、安装（或修理、改造）单位分别保存。第6页共6页报告编号：无机房曳引驱动电梯定期检验（自检）报告设备名称使用登记编号使用单位设备使用

2、地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员制造日期制造单位规格型号产品编号维修保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式检验依据《电梯监督检验和定期检验规则－曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001－2009）主要检验仪器设备万用电表钢卷尺、钢直尺接地电阻仪游标卡尺、塞尺绝缘电阻仪弹簧秤、磁力线坠检验结论备注检验日期年月日下次检验日期年月检验人员编制：日期：（施工单位公章或检验专用章）年月日审核：日期：批准：日期：第6页共6页报告编号：电梯定期检验报告附页序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1B1技术资料1.4使用资料（1）使用登记资料（2）安全

3、技术档案（3）管理规章制度（4）日常维护保养合同（5）特种设备作业人员证2C2机房（机器设备间）及相关设备2.6断错相保护3B2.7(2)与照明等电路的控制关系4B2.8驱动主机（1）工作状况（3）轮槽磨损5B2.11限速器（2）电气安全装置（3）动作速度校验6C2.12(2)接地连接7C2.13电气绝缘动力实测：照明实测：安全实测：8C3井道及相关设备3.4井道安全门（3）门锁（4）电气安全装置9C3.5井道检修门（3）门锁（4）电气安全装置10B3.1.0极限开关11C3.11随行电缆12C3.12井道照明13C3.13底坑设施与装置（1）底坑底部（3）停止装置14B3.1

4、5(2)电气安全装置15B3.16缓冲器（3）缓冲器固定（4）缓冲器液位和电气安全装置（5）对重越程距离最大允许垂直距离：（m）16C4轿厢与对重（平衡重）4.1轿顶电气装置（1）检修装置（2）停止装置17C4.3（3）安全窗（门）电气安全装置18C4.5对重（平衡重）的固定19C4.6（2）轿厢超面积载货电梯的控制条件20B4.8紧急照明报警装置（1）紧急照明（2）紧急报警装置21C4.9地坎保护脚板22C4.10轿厢超载保护装置第6页共6页序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论23C5悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况①变

5、形：②断丝：分散：根；集中（股钢丝绳）：根③磨损后：%原公称直径24C5.2绳端固定25C5.3补偿装置（1）绳（链）端固定（2）电气安全装置（3）补偿绳防跳装置26C5.6旋转部件的防护27C6轿门与层门6.2门间隙（1）门扇间隙实测（最大）：（mm）（2）人力施加在最不利点时间隙28C6.3玻璃门（1）标记（2）固定件（3）防拖曳措施29B6.4防止门夹人的保护装置30C6.5门的运行与导向31B6.6自动关闭层门装置32B6.7紧急开锁装置33B6.8门的锁紧（1）锁紧型式（2）锁紧元件啮合长度实测（最小）：（mm）（3）电气安全装置（4）轿门锁紧装置34B6.9门的闭合

6、（1）机电联锁（2）电气安全装置35C6.10门刀、门锁滚轮与地坎间隙实测（最小）：（mm）36C7无机房电梯附加项目7.2轿顶上或轿厢内的作业场地（2）检查机械锁定装置工作位置的电气安全装置（4）检修门（窗）开启时从轿内移动轿厢的要求37C7.3底坑内的作业场地（2）检查机械制停装置工作位置的电气安全装置（3）井道外电气复位装置38C7.4平台上的作业场地（2）平台进(出)装置与电气安全装置（3）机械锁定装置与电气安全装置（4）活动式机械止档装置（5）检查机械止档装置工作位置的电气安全装置报告编号：第6页共6页报告编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论39B7无机

7、房电梯附加项目7.5紧急操作与动态试验装置（1）装置的功能（4）停止装置40C7.6(2)附加检修控制装置与轿顶检修的互锁41C8试验8.1轿厢上行超速保护装置试验42C8.2耗能缓冲器试验/实测（最大）：（s）43B8.3（2）轿厢限速器－安全钳联动试验44B8.4对重（平衡重）限速器－安全钳联动试验45B8.6空载曳引力试验46C8.7运行试验47C8.8消防返回功能试验48B8.10上行制动试验49A8附加试验8.11下行制动试验50A8.12静态曳引试验第6页共6页