建设项目竣工环境保护验收申请报告(生态型)

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1、建设项目竣工环境保护验收申请报告(生态影响为主项目)项目名称建设单位（盖章)建设地点项目负责人联系电话邮政编码环保部门填写收到验收报告日期编号国家环境保护总局制说明1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.封面页建设单位需加盖公章。5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。6．本报告主送负责建设项目

2、竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。表一建设项目名称行业主管部门行业类别建设项目性质（新建、改扩建、技改、迁建）环境影响报告书审批机关及批准文号初步设计审批机关及批准文号、时间投资总概算万元其中环保投资万元实际总投资万元其中环保投资万元废水处理投资万元废气处理投资万元噪声处理投资万元固废处置投资万元生态、绿化投资万元其它处理投资万元环境影响报告书编制单位环保设施设计单位环保设施施工单位环保验收调查单位建设项目开工日期建设项目投入试运行日期表二项目概况及生态影响特性表永久占地面积（hm2）淹

3、没区面积（hm2）临时占地面积（hm2）临时占地恢复面积（hm2）永久占用耕地面积（hm2）恢复耕地面积（hm2）永久占用林地面积（hm2）恢复林地面积（hm2）永久占用草地面积（hm2）恢复草地面积（hm2）永久占用其它面积（hm2）恢复其它面积（hm2）工程区绿化面积（hm2）工程区绿化投资（万元）治理水土流失面积（hm2）水土保持投资（万元）迁移人口（人）移民环保投资（万元）取土石方量（万m3）弃土石方量（万m3）项目概况（项目主要组成内容、规模或能力及主要特性）：涉及的环境敏感目标及影响：表三生态影响防护与恢复

4、措施(设施)一览表生态影响防护与恢复措施(设施)投资(万元)落实情况及实施效果注：生态影响防护与恢复措施(设施)主要是指物种多样性和珍稀、濒危物种的保护；植被的保护与恢复；资源保护和合理利用（包括土地、水资源）；减少水土流失；土壤质量保护；控制污染的生态影响；生态监测等，应包括措施名称、保护对象、保护目标及措施内容等表四污染处理设施及排放口一览表设施名称及排放口处理规模与方法投资(万元)监测结果执行标准排放去向备注污染物名称处理前处理后处理效率表五环保管理措施执行情况：环境监测措施执行情况:环保监理措施执行情况:表六调

5、查主要结论：表七目前存在的主要环境问题及需进一步采取的措施：建议：表八验收组（委员会）验收意见：表九验收组成员名单姓名单位职务、职称签名组长副组长表十行业主管部门验收意见：（公章）经办人（签字）：年月日所在地环境保护行政主管部门验收意见：（公章）经办人（签字）：年月日表十一负责验收的环境行政主管部门意见环验[]号（公章）经办人(签字)：年月日建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表编号：验收类别：验收报告；验收表；登记卡审批经办人：建设项目名称建设地点建设单位邮政编码电话行业类别项目性质新建；改扩建；技术改造设计生产能

6、力建设项目开工日期实际生产能力投入试运行日期报告书（表）审批部门文号时间初步设计审批部门文号时间控制区环保验收审批部门文号时间报告书（表）编制单位投资总概算万元环保设施设计单位环保投资总概算万元比例环保设施施工单位实际总投资万元环保设施监测单位环保投资万元比例废水治理废气治理噪声治理固废治理绿化及生态其它万元万元万元万元万元万元新增废水处理设施能力t/d新增废气处理设施能力Nm3/h年平均工作时h/a污染控制指标控制项目原有排放量(1)新建部分产生量(2)新建部分处理削减量(3)以新带老削减量(4)排放增减量(5)排放

7、总量(6)允许排放量(7)区域削减量(8)处理前浓度(9)实际排放浓度(10)允许排放浓度(11)废水CODcr石油类氨氮废气SO2粉尘烟尘氮氧化物固废单位：废气量：×104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；其他项目均为吨/年废水中污染物浓度：毫克/升；废气中污染物浓度：毫克/立方米注：此表由监测站或调查单位填写，附在监测或调查报告最后一页。此表最后一格为该项目的特征污染物。其中：（5）=（2）－（3）－（4）；（6）=（2）－（3）＋（1）－（4）关于“建设项目竣工环境保护‘三同时’验收登记表”填写说明建设项目环境

8、保护“三同时”竣工验收登记表──是在建设项目环境保护设施竣工验收时，由监测单位、调查单位或建设单位填写，作为环境管理的台帐和信息统计的基础表格。编号、审批经办人由环保审批部门填写。建设项目名称──使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30字以内（两个英文字母可看成是一个汉字）。建设地点──必须填写到建设项目所在的