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1、外科作业题答案作业题一(第一章~第八章)一、名词解释1.等渗性缺水2.完全胃肠外营养3.急性呼吸窘迫综合征4.呼吸末正压5.急性排斥反应二、单选题1.轻度高渗性脱水最主要的表现是 BA.烦躁B.口渴C.尿量减少D.血压下降E.神志不清2.急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑首先给其输入 EA.右旋糖酐B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水3.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予 CA.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙D.高渗盐水E
2、.透析治疗4.成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于 DA.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml5.女性,30岁,哮喘持续状态2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO3-25mmol/L,其酸碱失衡的类型是 DA.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒6.经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取 AA.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位 E.去枕平卧位7.长期胃肠外营养的
3、病人置管的部位是 DA.手部静脉B.足部静脉C.股静脉D.上腔静脉E.下腔静脉8.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 DA.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮性昏迷E.高血糖9.下列关于肠外营养的护理正确的是 CA.首选中心静脉途径B.可经中心静脉输血C.不要经中心静脉导管取血D.怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注10.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是 DA.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症E.代谢性酸中毒11.属于肾性肾功能衰竭的病因是 AA.
4、肾中毒B.前列腺增生C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.盆腔肿瘤压迫输尿管12.ARDS病人主要特征性的临床表现为 EA.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是 AA.血气分析B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血液动力学监测14.导致气道峰值压增高的原因不包括 DA.分泌物过多B.管道阻塞C.气管插管进入一侧支气管D.气管导管气囊漏气E.气管插管的斜面贴壁 15.反映心脏后负荷的指标是 AA.血压B.脉搏C.中心静脉压D.肺
5、动脉压E.周围血管阻力16.由病人控制主要呼吸参数,可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是 EA.控制通气B.辅助/控制通气C.间歇指令通气D.呼吸末正压通气E.压力支持通气17.反映病人身体脂肪量的指标是 CA.体重B.体质指数C.三头肌皮褶厚度D.臂肌围E.肌酐身高指数18.慢性排斥反应的特点是 DA.突发寒战高热B.术后1~2周发生C.术后24小时内发生 D.移植器官功能逐渐减退E.移植器官肿大,局部疼痛19.下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是 CA.药液必须新鲜配制B.药液不可溢出静脉外C.若出现药液外渗,应立即
6、热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理20.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是 AA.血象B.食欲不振C.恶心呕吐D.皮肤损害E.脱发程度三、简答题1.简述静脉补钾的注意事项。2.简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。3.列举ICU获得性感染的相关危险因素。4.简述犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法。四、病例分析题1.某5岁患儿,腹泻3天,10余次/天,可能会发生何种水、电解质代谢紊乱?为什么?2.男性,30岁,下肢被汽车压伤后4天,尿量小于200ml/24h
7、,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验:血肌酐460µmol/L,尿素氮26mmol/L。问:①可能的诊断是什么?②目前的治疗措施是什么?③该病人的护理要点有哪些?病例分析题参考答案1.答:可发生脱水,低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生脱水,消化液基本为等渗液,在病程中若患儿能得到适当的水和钠补充,再加上肾脏的调节,可维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐,则可出现低渗性脱水。若病程中得不到适当的水分补充,因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失,则可产生高渗
8、性脱水。因消化液中含有丰富的钾,丢失消化液过多可产生低钾血症。2.急性肾功能衰竭。透析疗法。护理要点:1.病情观察与监测(1)严格记录病人24小时的液体出入量;(2)观察水肿情况;(2)(3)定期监测生命体征,严格监测血电解质的变化。2.限制蛋白的摄入,同时保证热量供给。(3)3.防止感染