[考试]内科常见疾病鉴别诊断

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4、疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔1、局灶性癫痫：癫痫发作常为刺激性症状，如抽搐、发麻症状，常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性，脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常（如癫痫波等），有助鉴别。内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔2、有先兆的偏头痛：其先兆期易与TIA混淆，但多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕

5、吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降，一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔脑梗死（脑血栓

6、形成）（腔隙性脑梗死）（脑栓塞）内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔1、脑出血：脑出血常起病于活动时，有高血压病史，起病发展较快，可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早；头颅CT可见高密度出血灶。内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔2、脑栓塞：起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失，但恢复较快，脑脊液

7、检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可资鉴别。内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症虹沙痕至傅偏兄挪河交鹅凝咒咯执艳倡玉踪吗榔3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿，脑脓肿，脑肿瘤也可呈卒中样发病，表现偏瘫等局限神经功能缺失症状，有时颅内高压症状并不明显，CT/MRI检查不难鉴别。内科常见疾病鉴别诊断alei强只只矛摔仗汛那州雕势宪是乘邵躁掖快兆郧害儿摊些轨述奴遣啪日袱忙诞熔雁履湾秦革找驱革症