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时间:2019-02-22
《2017年电大流行病学考试重点小抄参考》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、专业好文档临床流行病学考试重点第一章绪论●流行病学(epidermiology)是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,探索疾病病因,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。●流行病学研究方法:按研究性质可分为观察性研究,实验性研究和理论性研究;按设计类型可分为描述性研究(横断面研究、监测、生态学研究),分析性研究(病历对照研究、队列研究),实验性研究(临床试验、现场试验、社区干预项目),理论流行病学研究。●特征:群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征、预防为主的特征、发展的特征。●DME:临床科
2、研的设计、衡量、评价称为临床流行病学的核心内容。●流行病学的原理:①疾病与健康在人群中分布的原理;②疾病的发病过程;③人与环境的关系(疾病的生态学);④病因论;⑤病因推断的原则;⑥疾病防制的原则和策略;⑦疾病发展的数学模型。●流行病学的原理和应用:①疾病预防和健康促进;②疾病的监测;③疾病病因和危险因素的研究;④疾病的自然史;⑤疾病预防的效果评价。第二章疾病的群体现象及其测量●专业好文档疾病的分布:是指疾病的人群现象,也即疾病在不同的人群,不同的时间,不同的地区间客观存在的态势,是一个变化的连续动态过程,受到病因环境人群特征等自然因
3、素和社会因素的影响。●发病率(incidencerate),是人群新病例发生频率的指标。发病率=一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数´K,(K=100%,1000/千,或10000/万)。观察时间多以年表示。●应用:用作描述疾病的分布,通过比较不同人群的某病发病率来帮助确定可能的病因,探讨发病因素,提出病因假说,评价防治措施的效果。发病率的准确性取决于疾病报告,登记制度以及诊断的正确。●罹患率(attackrate)是短时间内(日、周、旬、月)人群新病例发生频率的指标。适用于局部地区疾病的爆发,食物中毒、传染病及职业中毒
4、等爆发流行情况。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。●续发率(secondaryattackrate):指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。续发率=一个潜伏期内易感接触者中发病人数/易感接触者总人数×100%。多指在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后,在该病最短与最长潜伏期之间出现的病例称续发病例。●死亡率(motalityrate):表示在一定期间内,在一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同
5、期平均人口数。常以年为单位。死于所有原因的死亡率称死亡粗率(crudedeathrate)专业好文档。按不同特征如:年龄、性别、职业及病因等分别计算,即死亡专率。●死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡专率可提供某病死亡在人群、时间、地区上的变化的信息。用于探讨病因和评价防治措施,可直接比较。●应用:用于衡量某一时期,一个地区人群死亡危险性大小的一个指标。可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平,可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学的依据。对于某些病死率高的疾病,死亡率与发病率很接近,常用作病因探索的指标。
6、●病死率(fatalityrate):是表示一定时期内(通常为1年),患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数。●生存率(survivalrate):是指接受某种治疗的病人或患某病的人中,经若干年随访(通常为1、3、5年)后,尚存活的病人数所占的比例。生存率=随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数×100%。●患病率(prevalence)指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率=某时期特定人群中某病现患(新、旧)病例数/同期平均人口数。●发病率、患病率、病程的关系:患
7、病率取决于发病率和病程两个主要因素。如果在相当长时期内发病率、病程和患病率都相当稳定时,三者之间的关系时:患病率=发病率*病程。专业好文档●潜在减寿年数(potentialyearsoflifelost,PYLL):是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。●伤残调整寿命年(disabilityadjustedlifeyear,DALY):指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分。●疾病流行强度又称疾病社会反应,是指一种病在一个地区
8、某一时期内存在的数量多少,以及各病例之间的联系程度,也是疾病在人群中的数量变化。表示疾病流行强度的术语有散发、流行和大流行。●散发发病率呈现历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,表现为散在发生,称为散发。●爆发在一个
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