酒药相争君未识麻烦上身悔已迟

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1、酒药相争君未识麻烦上身悔已迟酒药相争君未识麻烦上身悔已迟张君，40出头，两天前赴宴，开怀畅饮，当时未醉，感觉良好。因上呼吸道感染严重，接受头孢曲松钠静脉滴注治疗。滴注不到20分钟，出现呕吐、恶心、出汗、胸闷等不适症状，且面色发红，心跳加快达100次／分，血压下降至80/60毫米汞柱，极度烦躁，一时让医生摸不着头脑。经过停止输液，吸氧，对症治疗，3小时后逐渐清醒。这是一例典型重度戒酒硫反应的患者，近来媒体时有报道死亡者。乙醇从胃肠道吸收进入人体后，首先被肝脏中的酶氧化成乙醛，乙醛继续被醛脱氢酶氧化

2、成二氧化碳与水，乙醇的行程就结束了，毒性也被解除了。乙醛虽然来自乙醇（酒精），毒性却比酒精大得多，因此对于解毒来说，显然醛脱氢酶是一个关键性角色——解酒毒性的“安全阀”。头孢霉素类药物进入人体后，也把醛脱氢酶这一“安全阀”拧死，使之不能发挥作用，此时的酒精虽然已经变成了乙醛，却无法继续被分解，因而在血液中“堆积”起来，由于乙醛的毒性使机体产生一系列症状。值得注意的是，抑制醛脱氢酶的，即同样可引起戒酒硫反应的常用药物还有氯霉素、灰黄霉素、甲硝唑、痢特灵，治疗糖尿病的多种降糖药等。您一定会问，明明不

3、良反应是喝酒引起的，与戒酒无关，怎么叫戒酒硫反应呢？原来戒酒硫是一种治疗慢性酒精中毒的药物，其使用历史远在头孢霉素发明之前，它的作用机制和头孢霉素等一样，也是抑制醛脱氢酶，产生的症状自然相同，所以后来的头孢霉素酒后反应，就用上了这个“美名”。在酒与药的博弈中，戒酒硫反应不妨说是药出了风头，其实在临床上酒影响药的情况更多。酒后勿服的药物催眠与抗凝血药：如眠尔通、巴比妥类及肝素、双香豆素等，因为肝药酶被酒精抑制，这些药物会在体内蓄积引起中毒。安定类和抗过敏药：如安定、冬眠灵、扑尔敏、苯海拉明等，酒精

4、会加重其镇静作用，可导致昏睡、血压下降。雌激素类药：雌二醇、己烯雌酚、黄体酮等，酒后血液中其水平大幅上升。治疗心绞痛药：消心痛、硝酸甘油等，酒精会加重其扩张血管作用，引起头痛、血压下降、胃肠不适等。降血糖药：酒精增强药物的降糖作用，可以引起低血糖反应、头痛、恶心、酸中毒等。解热镇痛药：如阿司匹林、消炎痛等，酒后可加．重其胃肠道刺激作用，引起黏膜损伤，甚至消化道出血。止血药：如维生素K、安络血等，酒精能抑制凝血因子，药物止血效果因而减弱。维生素类：酒精影响维生素的吸收。抗癫痫药和抗抑郁药：饮酒可致

5、苯妥英钠疗效降低；酒精可加强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的镇静作用，可导致行为紊乱。抗溃疡病药物：H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁等可促进酒精的吸收，故可出现酒精中毒症状。以上药物几乎涉及各个系统疾病的治疗，希望引起大家注意，减少不良反应的发生。