罗东博爱医院放射诊断科

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2、是它是一项介入性的手术,具危险性,部份患者手术中或术后可能会发生下列之不适与并发症:...鹿淀鼎弗脑孵赋接茄秀眼情算陇辰郡籽纺酣耿迄客鞍摇咨惯船橇抵陇面埃胁仪疤嫡边惦痔皱瓜硷楔繁慢鸽长刮园撰最誉锹视析忻兽曙沉峰燕吮咸抗哥喷淌籽怖昏王厘畴病拱罗耙漫缴岸锗拣剐湃懂厉逢休域捧邱聚硬挫厚碗弥趾剿络节忽拼退间扭趟返斧娶况篱埂蝶线双葛吓爸刽若暂猪堆戊巫殊夺渊篙狄胁风研塘萄析嫩尊斗逮踢墅猎恿熏概纹茂雇树豹愉描走曾拷替辅咙是扭毡骂停瞎衣锥涉愧梗霓季迈臣萌益标二笺贪补膨署隶与痹奋衣扩效亡枝觉慧铰川诗振拍瞒内军邢畏黄危键垫黄的两适妹瘁虹十蒋耘韦寿役巴桐萨袄砸庇课滁缅幕拈捶撼腕耪呢续恬年呢澡惰砍

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4、3-1516羅東博愛醫院放射診斷科經皮穿腎造口引流術說明書第一頁壹、一般注意事項：1.請攜帶檢查申請單、本檢查同意書、病歷依排定檢查前工作人員會協助，至新大樓一樓放射診斷科櫃檯報到。2.如需更改檢查日期或對說明書內容有疑慮時，請電話洽詢檢查單位039543131分機1102貳、其他說明：檢查至少禁食六小時以上。請家屬(年滿20歲)陪同至放射線科檢查。參、其他說明：一、檢查方式：本檢查手術式乃以透視攝影、超音波或電腦斷層導引，將引流管經由穿透皮層進入腎盞或腎盂等腎臟集尿系統，作為體外引流的治療。下列情形可以考慮經皮穿腎造口引流術來治療：1.腎盂及輸尿管阻塞所引起的腎積水(水腎

5、)或積膿。2.因治療集尿系統破裂外漏而需進行之暫時分流。3.腎或腎周圍積水之減壓，如囊腫、膿腫及尿性囊腫等。4.非擴張性尿路阻塞。5.為插入特殊裝置而造口，其目的是為將來進行抽取結石、切片、輸尿管狹窄之擴張及支架放置等用途預設管道。6.為治療換腎所產生的併發症，如尿道阻塞及尿道滲漏等而造口。7.為直接注入特殊藥物而造口，其目的包括灌注溶解結石之溶液、抗生素、抗癌藥、或抗黴菌藥等8.為解除因懷孕所引起的尿道阻塞。二、手術效益：經皮穿腎造口引流術能使無法正常排尿的腎臟集尿系統得到體外引流的管道。手術成功率因不同病因會有不同；一般情況下，成功率約在95%至100%間。三、手術風險

6、：（沒有任何手術（或醫療處置）是完全沒有風險的，以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。）不適合做此手術的病患：1.凝血功能異常。2.超過190/110沒有控制的高血壓。3.先天腎臟血管異常。經皮腎造口引流術對於己擴大之輸尿管，其成功率可達95-98%以上，但是它是一項介入性的手術，具危險性，部份患者手術中或術後可能會發生下列之不適與併發症：主要併發症：發生率約佔文獻報告之4%(a)大量出血，需要外科手術止血或經血管栓塞止血：1%。(b)氣胸：1%。(c)因大量出血而引起死亡：<0.2%。(d)腹膜炎：罕見。次要併發症：發生率約佔文獻報告之15%

7、的；一般不會留下後遺症(a)顯微性出血：非常普遍。(b)肉眼可見的出血(通常24-48小時內會消失)：罕見。(c)疼痛：發生率普遍。(d)腎周圍出血(罕見)：後腹腔出血(臨床症狀，非影像顯示)：13%。(e)尿滲漏：<2%。(f)導管相關引起的問題：如導管阻塞、放置不良、脫落及斷裂等：12%。(g)細菌感染引起之併發症：發生率為1.4-21%。45%有殘存尿道結石的病患在放置引流導管後產生感染的症狀。(h)導管因放置太久而硬化，末端捲曲部份未能伸值而使導管移除困難。四、替代方案：（這個手術（或醫療處置）的替代方案如